Себорейный дерматит

Себорейный дерматит (СД)  - хроническое рецидивирующее заболевание кожи, сопровождающееся повышенной продукцией кожного сала, с типичной локализацией на волосистой части головы, лице, верхней части туловища, складках.

Этиология и ключевые звенья патогенеза

К развитию заболевания предрасполагают себорея, активизация условно-патогенной микрофлоры, нейроэндокринные заболевания, патология желудочно-кишечного тракта, низкий уровень жизни, алкоголизм, несоблюдение правил личной гигиены.

Заболевание часто встречается у ВИЧ-инфицированных людей. Имеются данные, указывающие на появление высыпаний, имитирующих себорейный дерматит при дефиците цинка и никотиновой кислоты.

Классификация

Общепринятой классификации себорейного дерматита не существует.

Различают несколько вариантов, встречающихся в различных комбинациях и с разной степенью тяжести.

Клиническая картина

Кожный процесс при себорейном дерматите располагается на коде волосистой части головы, лица, ушных раковин, туловища и крупных складок.

На волосистой части головы одним из самых ранних признаков может быть перхоть, позднее появляется покраснение, усиливается шелушение. Далее формируются четко отграниченные бляшки, часто сливающиеся и занимающие большую площадь с распространением на кожу лба. Иногда могут быть серозно-гнойные корки, после снятия которых обнаруживается мокнущая поверхность. При хроническом течении возможно выпадение волос, как правило, восстанавливающееся при уменьшении степени выраженности воспаления. Высыпания на лице появляются в области скул, крыльев носа, лба, носогубных складок, надпереносья, бровей и обычно сочетаются с поражением волосистой части головы.

На туловище и конечностях овальной, округлой или неправильной формы желтовато-розовые пятна, бляшки с шелушением и четкими границами, в центре могут быть мелкоузелковые элементы.

В складках кожи часто возникают отек, гиперемия, мокнутие, болезненные трещины, чешуйко-корки, вследствие потоотделения возможно вторичное инфицирование и распространение за пределы первоначальных очагов.