Диета при подагре: традиционные и новые рекомендации по питанию

Подагра — заболевание, связанное с нарушением обмена веществ, приводящее к накоплению мочевой кислоты и образованию кристаллов в суставах. Правильное питание критично для управления этим состоянием, так как некоторые продукты могут обострять болезнь, а другие — помогать в контроле. В статье рассмотрим традиционные и новые рекомендации по диете при подагре, чтобы читатели поняли, какие изменения в рационе могут снизить риск приступов и улучшить здоровье.

Особенности заболевания

Подагра характеризуется избыточным образованием мочевой кислоты в организме и накоплением ее кристаллов (моноуратов натрия) в тканях. Чаще всего эти кристаллы оседают в суставах, что приводит к их воспалению, отечности и болевым ощущениям.

Врачи акцентируют внимание на значимости правильного питания для людей, страдающих подагрой, поскольку это заболевание связано с нарушениями обмена веществ и высоким уровнем мочевой кислоты. Обычно рекомендуется сократить потребление пуринов, которые содержатся в красном мясе, морепродуктах и некоторых бобовых культурах. Вместо этого специалисты советуют увеличить количество овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов в рационе.

Тем не менее, новые исследования показывают, что не все пурины одинаково негативно влияют на здоровье, и некоторые продукты, такие как молочные изделия и кофе, могут даже снижать вероятность обострений. Врачи также подчеркивают важность поддержания нормального веса и достаточного уровня гидратации, что способствует выведению мочевой кислоты из организма. Таким образом, подход к диете при подагре становится более персонализированным, учитывающим как традиционные, так и современные рекомендации.

Эксперты в области диетологии и ревматологии подчеркивают важность правильного питания для управления подагрой. Традиционно рекомендуется ограничивать потребление пуринов, содержащихся в красном мясе, морепродуктах и некоторых бобовых. Однако новые исследования показывают, что не все пурины одинаково вредны, и акцент смещается на общее качество рациона. Врачи советуют увеличивать потребление овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов, а также включать в меню молочные продукты с низким содержанием жира. Кроме того, важно поддерживать оптимальный уровень гидратации и избегать алкоголя, особенно пива. В целом, сбалансированная диета, богатая антиоксидантами и клетчаткой, может значительно улучшить состояние пациентов с подагрой.

Диета при подагре , диета № 6 , алфавит здоровья

Симптомы

Симптомы подагры характерны, но, к сожалению, в период выраженной симптоматики заболевание приобретает необратимый характер. На первом этапе оно развивается бессимптомно, незаметно. Уточнить вероятность развития можно лишь по анализу крови, в котором должен наблюдаться повышенный уровень мочевой кислоты. Но даже в этом случае говорить об однозначном наличии заболевания некорректно, так как повышение уровня мочевой кислоты может сопровождать и другие заболевания, в том числе мочекаменную болезнь, воспалительный процесс, опухолевые образования.

Проявляет себя подагра лишь в тот момент, когда в суставах накоплен достаточно большой объем кристаллов моноурата натрия. Это вызывает острый подагрический артрит, справиться с которым можно лишь путем интенсивной терапии. В период обострения больному показано стационарное лечение, тогда как при достижении межкритического периода рекомендована корректирующая диета при подагре с целью нормализации уровня мочевой кислоты в организме.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о диете при подагре:

1. Ограничение пуринов: Пурины — это вещества, содержащиеся в некоторых продуктах, которые при метаболизме превращаются в мочевую кислоту. Традиционно рекомендуется ограничивать потребление продуктов с высоким содержанием пуринов, таких как красное мясо, морепродукты и некоторые бобовые. Однако новые исследования показывают, что умеренное потребление этих продуктов может быть допустимо при соблюдении общего баланса питания.

2. Роль вишни: Исследования показывают, что вишня и вишневый сок могут помочь снизить уровень мочевой кислоты и уменьшить частоту приступов подагры. Это связано с их высоким содержанием антоцианов — антиоксидантов, которые обладают противовоспалительными свойствами.

3. Влияние гидратации: Новые рекомендации подчеркивают важность достаточного потребления жидкости, особенно воды. Хорошая гидратация помогает выводить мочевую кислоту из организма, что может снизить риск обострений подагры. Некоторые исследования также указывают на то, что употребление кофе в умеренных количествах может быть связано с пониженным риском развития подагры.

Подагра. Продукты от мочевой кислоты. Мочевая кислота #пп #врач #ппрецепты #диета #подагра #терапевт

Причины возникновения

Существует мнение, что предрасположенность к подагре имеет генетическую основу. Тем не менее, наибольшее влияние на развитие этого заболевания оказывают питание и образ жизни. Современные исследования подтвердили, что существует прямая связь между ежедневным рационом и частотой возникновения подагры, а также выраженностью ее симптомов.

Основными факторами, способствующими заболеванию, считаются главные «проблемы» ХХ века.

• Ожирение. В последние годы наблюдается резкий рост случаев подагры. Чаще всего страдают от этого недуга жители развитых стран. Исследования показывают, что за последние пятнадцать лет количество заболевших увеличилось в 3-8 раз, что совпадает с растущей тенденцией к ожирению среди населения. Избыточный вес часто возникает из-за потребления большого количества мяса, морепродуктов, жирной пищи и фаст-фуда, а также пива. В сочетании с малоподвижным образом жизни это приводит к инсулинорезистентности и гипертонии. Эти состояния способствуют повышенной выработке мочевой кислоты в организме. Согласно данным нескольких исследований, проведенных американскими и китайскими учеными в 2002-2005 годах, ожирение и избыточный вес значительно увеличивают риск развития подагры.
• Употребление алкоголя. Связь между подагрой и частым употреблением алкоголя была известна еще в средние века. В более современном контексте эта связь была подтверждена экспериментально. В 2004 году были опубликованы результаты исследования, посвященного влиянию алкоголя на развитие подагры у мужчин. Трое американских ученых H. Choi, K. Atkinson и E. Karlson в течение двенадцати лет собирали данные о более чем пятидесяти тысячах американцев. За это время у семисот тридцати участников, регулярно употреблявших алкоголь, развилась подагра. Ученые отметили, что заболевание связано не со всеми алкогольными напитками, а в основном с пивом и крепкими спиртными напитками, такими как портвейн. В то же время влияние вина на развитие подагры не было установлено.
• Образ жизни. Современные исследования показывают, что подагра чаще встречается у людей, проживающих в экономически развитых регионах. Такой вывод сделали китайские исследователи Z. Miao и C. Li в ходе своего исследования, проведенного в 2008 году, в котором участвовали пять тысяч человек из городов и сел. Ученые обнаружили, что заболеваемость в городах в 13 раз выше, чем в сельской местности. Это связано с уровнем экономического развития и доступом к «благам цивилизации».

В каждом из этих случаев наблюдается прямая связь между рационом и возникновением заболевания. Поэтому правильное питание при подагре становится актуальным вопросом как во время обострений, так и для профилактики рецидивов острого артрита.

Подагра — это заболевание, связанное с нарушением обмена веществ и повышенным уровнем мочевой кислоты в крови. Люди, страдающие от этой болезни, часто обращаются к диетам для облегчения симптомов. Традиционно рекомендуется избегать продуктов, богатых пуринами, таких как красное мясо, морепродукты и некоторые бобовые. Вместо этого акцент следует делать на овощах, фруктах, злаках и нежирных молочных продуктах.

Однако новые рекомендации подчеркивают важность индивидуального подхода к питанию. Некоторые исследования показывают, что умеренное потребление определенных видов мяса и даже алкоголя может не вызывать обострений, если соблюдать баланс и контролировать порции. Также важно учитывать уровень гидратации: достаточное количество воды помогает выводить мочевую кислоту из организма. В конечном итоге, консультация с врачом или диетологом поможет разработать оптимальный план питания, учитывающий индивидуальные особенности здоровья каждого пациента.

Правила составления диеты при подагре

Диета при подагре в период обострения и ремиссии должна исключать продукты, богатые пуринами. В соответствии с действующими терапевтическими рекомендациями, снижение количества пуринов в рационе уменьшает объем выработки мочевой кислоты.

#НАЗДОРОВЬЕ: диета при подагре

Что нельзя

Наибольшее содержание пуринов наблюдается в белковых продуктах, что делает список продуктов, которые следует ограничить, довольно обширным.

К числу разрешенных напитков относятся некрепкий чай и кофе с молоком, отвар шиповника, а также соки из фруктов и ягод.

Что можно и что нельзя употреблять в пищу при подагре, подробно описано в лечебной диете № 6. Эта диета была создана для корректировки рациона в случаях, когда в организме наблюдается повышенное образование камней и кристаллов мочевой кислоты, а также для нормализации обмена пуринов.

Согласно рекомендациям лечебного стола № 6, разрешается потребление пищи с общей энергетической ценностью до 2900 Ккал в сутки, при условии, что нет избыточного веса. В течение дня рекомендуется организовать четыре-пять приемов пищи, не забывая о достаточном количестве жидкости между ними.

Дополнительные рекомендации

«Диета при подагре ног обеспечивает существенное снижение пуриносодержащих продуктов в рационе, — комментирует врач-диетолог Людмила Денисенко. — Одновременно она направлена на коррекцию сопутствующих состояний, в том числе стимуляцию выведения мочевой кислоты почками, нормализацию работы нервной, сердечно-сосудистой систем».

Поэтому важно соблюдать несколько рекомендаций по формированию повседневного рациона.

• Снижайте вес. Избыточная масса тела утяжеляет течение болезни, провоцирует нарушение работы почек, исключает возможность нормального выведения мочевой кислоты. При наличии лишнего веса уменьшайте энергетическую ценность рациона.
• Употребляйте правильные жиры. При снижении уровня животных жиров в рационе включайте в него растительные, в частности, оливковое, подсолнечное, кукурузное масла.
• Принимайте поливитамины. Особенно важно для коррекции состояния употреблять достаточное количество витаминов С, PP и В2.
• Много пейте. При отсутствии отеков и нормальной работе почек рекомендовано обильное употребление жидкости. Вам важно выпивать не менее двух с половиной литров жидкостей в сутки, включая простую воду с добавлением лимонного сока, а также фруктовые и ягодные соки, травяные чаи, отвар шиповника, молоко.
• Пейте щелочную минеральную воду. Она ощелачивает мочу, что делает ее состав активным в отношении мочевой кислоты. Щелочная реакция мочи способствует растворению опасных соединений и снижает риск прогрессирования болезни.
• Ешьте продукты, ощелачивающие мочу. К ним относятся практически все свежие фрукты и ягоды. Их ценность в рационе заключается также в высоком содержании калия, обладающего мочегонным действием.
• Уменьшите содержание соли. Сама по себе соль способствует отложению кристаллов мочевой кислоты в суставах. Ее повышенное содержание в пище снижает интенсивность выведения мочи и вызывает отеки, что исключает необходимый при обострениях диуретический эффект. Снизьте употребление соли в блюдах до минимума.
• Исключите алкоголь. Алкогольные напитки нарушают работу почек, что исключает возможность выведения мочевой кислоты из организма. Даже периодический их прием может спровоцировать приступ и обострение.
• Устраивайте разгрузочные дни. Один раз в неделю устраивайте организму разгрузку от обильной пищи. Что полезно для вас — это однодневные монодиеты на продуктах, бедных пуринами. Летом устраивайте разгрузочные дни на арбузах, которые великолепно выводят мочевую кислоту и соли из организма. Весной и осенью используйте огуречную и яблочную монодиеты. Зимой подойдет картофельная. Все эти продукты богаты ценными для вас калием и клетчаткой.

В случае обострения стандартные рекомендации, что можно и что нельзя, не актуальны! При возникновении подагрического приступа незамедлительно обратитесь к врачу. В питании выбирайте одно-, двухдневную монодиету либо исключите продукты полностью и пейте только жидкости. Это могут быть щелочная минеральная вода, некрепкий сладкий травяной чай, вода с лимонным соком, соки из фруктов.

Меню

Предлагаем вам недельное меню для диеты при подагре, которое отличается низким содержанием белка и высоким уровнем жидкости, способствующей выведению мочевой кислоты.

Следуйте этому меню на каждый день, чтобы правильно питаться при подагре и повышенном уровне мочевой кислоты. Включенные в него простые рецепты можно адаптировать по своему вкусу, добавляя различные овощи, злаки и полезные напитки.

Современная терапия подагры

В последнее время в лечении подагры произошли значительные изменения. Они основаны на данных исследований, проводимых с 2002 года в разных странах мира. В 2008 году в научном издании «Современная ревматология» вышла научная статья о значении диеты и применении биологически активных добавок к пище в лечении данного заболевания.

Авторы статьи А. И. Ильина и В. Г. Барскова, научные сотрудники Института ревматологии РАМН отмечают тесную взаимосвязь подагры и ряда других заболеваний, в том числе сахарного диабета, болезней сердечно-сосудистой системы.

«Ранее пациентам было рекомендовано соблюдение малопривлекательной диеты, основанной на употреблении продуктов с низким содержанием пуринов, белка и углеводов, — отмечает Анна Ильина. — Но даже при строгом соблюдении, согласно данным исследований, такая диета способна снизить уровень мочевой кислоты в организме не более чем на пятнадцать процентов».

Новейшие рекомендации для пациентов с подагрой основываются на трех основных принципах.

• Снижение массы тела. Нормализует метаболические процессы в организме.
• Умеренное ограничение углеводов и относительное увеличение объема белка. Наблюдения специалистов показывают, что оптимальная калорийность рациона при подагре составляет 1600 Ккал в сутки. При этом достаточное содержание белка снижает частоту подагрических приступов.
• Увеличение ненасыщенных жиров. Употребление мононенасыщенных жиров, содержащихся в растительных маслах, способствует повышению чувствительности клеток к инсулину, снижает уровень глюкозы в крови, тем самым исключает связанный с ней риск повышенного образования мочевой кислоты.

Также результаты исследований опровергают данные, ранее считавшиеся бесспорными. Это позволяет корректировать диету при подагре, увеличивая количество полезных и безопасных продуктов в рационе.

Растительные продукты, богатые пуринами

Основное ограничение данной диеты заключается в исключении из рациона продуктов, богатых пуринами. К ним относятся все виды мяса, рыбы и птицы, а также грибы, бобовые и некоторые овощи.

Тем не менее, недавние исследования выявили различия в биодоступности пуринов, содержащихся в белковых и растительных продуктах. Первые действительно усваиваются практически полностью. Однако грибы, цветная капуста, кукуруза, соя, шпинат, чечевица и спаржа не способствуют повышению уровня мочевой кислоты в организме. Их можно смело включать в рацион.

Белок

Ранее считалось, что повышенный уровень белка в рационе провоцирует повышение уровня мочевой кислоты и сопутствующее обострение подагры. В настоящее время выяснено, что высокобелковая диета, напротив, подавляет выработку мочевой кислоты.

Однако рекомендации по употреблению большого количества белка для людей, страдающих этим заболеванием, невозможны. В силу нарушения метаболических процессов в организме уровень мочевой кислоты, действительно, может меняться. Но это говорит о том, что нет смысла бояться употреблять белковые продукты. Они вовсе не так опасны для организма, как считалось ранее.

Жиры

Введение в рацион ненасыщенных жиров имеет важное значение для лечения подагры. Однако потребление животных жиров в молочных продуктах должно быть тщательно отслеживаемым. Исследования показывают, что регулярное употребление йогурта и молока с пониженным содержанием жира способствует снижению риска развития подагры и улучшает состояние пациентов.

Молочные продукты

В диете допускается употребление всех видов молочных продуктов. Современные исследования подтверждают их пользу. Более того установлено, что белки молока казеин и лактальбумин оказывают терапевтическое действие на организм. Они повышают интенсивность выведения мочевой кислоты с мочой.

Алкоголь

Доказано, что алкоголь оказывает значительное влияние на развитие подагры. Исследования показали, что существует прямая связь между количеством потребляемого спиртного и частотой возникновения этого заболевания.

Например, при употреблении 15 граммов алкоголя в день риск развития подагры возрастает в 1,5 раза. Если же суточная норма спиртного увеличивается до 50 граммов, вероятность заболевания возрастает уже в 2,5 раза.

В 2004 году специалисты американского Института здоровья и питания провели исследование, посвященное влиянию различных видов алкоголя на организм людей с диагнозом подагра и на риск ее появления. Результаты показали, что потребление пива и ликеров значительно увеличивает вероятность заболевания, в то время как вино, наоборот, способствует снижению уровня мочевой кислоты в организме.

Рекомендуется ограничить ежедневное употребление вина до 250 мл. Пиво, портвейн, ликеры и крепкие алкогольные напитки лучше исключить из рациона, так как они могут нарушать работу почек и способствовать задержке мочевой кислоты. Хроническое и регулярное употребление крепкого алкоголя и пива может нарушать обменные процессы в организме и приводить к образованию кристаллов моноурата натрия.

Напитки

Рекомендации относительно употребления большого объема жидкости (до двух с половиной литров в день) остались неизменными. Но отношение к кофе и чаю ученые предлагают изменить.

«Кофе обладает умеренным диуретическим действием, — комментирует специалист Института ревматологии РАМН А. Ильина. — Этот эффект возрастает по мере увеличения употребления кофе. Более пяти чашек в день вызывают значительное диуретическое воздействие. А длительное и регулярное употребление напитка снижает риск развития заболевания».

Кофе и чай, богатые антиоксидантами и полифенолами, обладают также противовоспалительным действием, повышают чувствительность клеток к инсулину, снижают риск инфаркта. Не стоит пренебрегать этими тонизирующими напитками.

А вот употребление сладких напитков с фруктозой необходимо ограничить или полностью исключить из рациона. По данным исследований, опубликованных американскими специалистами в 2007 году, употребление таких напитков многократно повышает риск возникновения заболевания у мужчин.

Витамины и микроэлементы

Некоторые микроэлементы могут оказывать влияние на состав мочи, увеличивая уровень щелочи в ней. Это способствует эффективному растворению моноуратов, что, в свою очередь, облегчает их выведение из организма. Важными компонентами рациона при подагре являются цитрат натрия и цитрат калия.

В 2005 году были опубликованы результаты исследования, касающегося воздействия витамина С на уровень мочевой кислоты. В исследовании участвовали 184 пациента, из которых одна группа получала аскорбиновую кислоту в дозе 500 мг ежедневно, а другая — плацебо. Результаты показали значительное снижение уровня мочевой кислоты у тех, кто принимал витамин С в течение двух месяцев.

Лечение подагры является важной темой в современном обществе, поскольку с каждым годом количество заболевших увеличивается. Современные методы терапии отличаются от тех, что использовались в прошлом веке. При изменении образа жизни и нормализации веса рекомендуется придерживаться специальной диеты при подагре. Она должна включать ограниченное количество углеводов, но при этом обеспечивать достаточное поступление белков и ненасыщенных жиров.

При составлении своего рациона стоит обратить внимание на результаты последних исследований. Они показывают, что нет необходимости следовать строгой и неаппетитной системе лечебного питания, позволяя добавлять в рацион больше белковых и растительных продуктов.

Способы контроля уровня мочевой кислоты

Контроль уровня мочевой кислоты является ключевым аспектом в управлении подагрой. Высокий уровень мочевой кислоты в крови может привести к образованию кристаллов в суставах, что вызывает воспаление и сильную боль. Существует несколько методов, которые могут помочь в снижении уровня мочевой кислоты и предотвращении обострений подагры.

1. Диетические изменения: Одним из самых эффективных способов контроля уровня мочевой кислоты является изменение рациона питания. Рекомендуется ограничить потребление продуктов, богатых пуринами, таких как красное мясо, морепродукты, некоторые виды рыбы (например, сардины и анчоусы) и органические продукты (печень, почки). Вместо этого следует увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и нежирных молочных изделий, которые могут помочь снизить уровень мочевой кислоты.

2. Увлажнение: Поддержание адекватного уровня гидратации также играет важную роль в контроле мочевой кислоты. Употребление достаточного количества воды помогает организму выводить мочевую кислоту через почки. Рекомендуется пить не менее 2-3 литров воды в день, особенно в периоды обострения подагры.

3. Ограничение алкоголя: Алкоголь, особенно пиво и крепкие спиртные напитки, может способствовать повышению уровня мочевой кислоты. Ограничение или полное исключение алкоголя из рациона может значительно снизить риск обострений подагры.

4. Контроль веса: Избыточный вес является фактором риска для подагры, так как он может способствовать повышению уровня мочевой кислоты. Снижение веса с помощью сбалансированной диеты и регулярной физической активности может помочь в контроле уровня мочевой кислоты и уменьшении частоты обострений.

5. Медикаментозная терапия: В некоторых случаях может потребоваться медикаментозное лечение для контроля уровня мочевой кислоты. Врачи могут назначать препараты, такие как аллопуринол или фебуксостат, которые помогают снизить уровень мочевой кислоты в крови. Важно следовать рекомендациям врача и регулярно проходить обследования для контроля уровня мочевой кислоты.

6. Регулярные медицинские осмотры: Регулярные визиты к врачу и контроль уровня мочевой кислоты с помощью анализов крови помогут своевременно выявить изменения и скорректировать лечение. Это особенно важно для людей с хронической подагрой или теми, кто уже испытывал обострения.

Соблюдение этих рекомендаций может значительно улучшить качество жизни людей, страдающих от подагры, и помочь в контроле уровня мочевой кислоты, предотвращая болезненные обострения и осложнения.

Вопрос-ответ

Какие продукты следует избегать при подагре?

При подагре рекомендуется избегать продуктов, богатых пуринами, таких как красное мясо, морепродукты, печень и бобовые. Также стоит ограничить потребление алкоголя, особенно пива и крепких спиртных напитков, так как они могут способствовать повышению уровня мочевой кислоты в крови.

Какую роль играют овощи и фрукты в диете при подагре?

Овощи и фрукты играют важную роль в диете при подагре, так как они содержат много витаминов, минералов и антиоксидантов, которые помогают снизить воспаление. Особенно полезны вишня, клубника, цитрусовые и другие продукты, богатые витамином C, так как они могут помочь снизить уровень мочевой кислоты.

Есть ли новые рекомендации по питанию для людей с подагрой?

Да, новые рекомендации подчеркивают важность сбалансированного питания, включающего достаточное количество клетчатки и низкое содержание сахара. Рекомендуется также пить много воды для поддержания гидратации и выведения мочевой кислоты из организма. Некоторые исследования также указывают на пользу средиземноморской диеты, богатой оливковым маслом, орехами и рыбой.

Советы

СОВЕТ №1

Избегайте продуктов с высоким содержанием пуринов, таких как красное мясо, морепродукты и некоторые виды рыбы. Вместо этого выбирайте нежирные источники белка, такие как курица, индейка и растительные белки, чтобы снизить уровень мочевой кислоты в организме.

СОВЕТ №2

Увеличьте потребление овощей и фруктов, особенно тех, которые богаты витамином С, таких как цитрусовые, киви и ягоды. Они могут помочь снизить уровень мочевой кислоты и улучшить общее состояние здоровья.

СОВЕТ №3

Пейте достаточное количество воды в течение дня, чтобы поддерживать гидратацию и способствовать выведению мочевой кислоты из организма. Рекомендуется выпивать не менее 2 литров воды в день, если нет противопоказаний.

СОВЕТ №4

Сократите потребление алкоголя, особенно пива и крепких напитков, так как они могут способствовать повышению уровня мочевой кислоты. Если вы хотите выпить, выбирайте вино и делайте это в умеренных количествах.