Бесплодием называют неспособность достижения беременности в паре в течение 1 года половой жизни без предохранения. На сегодняшний день в мире насчитывается около 15-17% бесплодных пар, в России данный показатель составляет 20%.
Несмотря на то, что даже в определении бесплодия упоминается именно «пара», только в последнее 10-летие медицинские специалисты начали уделять внимание не только женщине, но и так называемому «мужскому фактору», и не зря – современные данные подтверждают, что мужское бесплодие является причиной почти половины всех случаев неспособности достижения беременности в паре (Рис. 1).
Рисунок 1. Распределение причин бесплодия у мужчин и женщин (Нишлаг Э., Г.М. Бере. Андрология. 2005).

Как правило, никакой специфической проблемы с репродуктивной функцией нет, и диагноз устанавливается после обследования, которому предшествует примерно 1 год неудачных попыток достижения беременности в паре.
Нередко нарушение фертильности у представителей сильного пола в течение многих лет остается скрытым и проявляется только тогда, когда у пары возникает твердое желание иметь ребенка.

Симптомы мужского бесплодия
Как правило, обследование для определения направления лечения начинается с анализа спермограммы. Очень важно соблюсти все правила сдачи спермограммы (наши доктора подробно проинструктируют Вас и выдадут специальную памятку «Как правильно сдать спермограмму»), а также сдать этот анализ в грамотной лаборатории. Учитывая значительную роль в данной проблеме эндокринных факторов, мы обязательно проводим гормональный анализ крови.
Кроме того, бесплодие у представителей сильного пола может быть вызвано множеством причин. Нарушение репродуктивного здоровья, как правило, связано с наличием ЗППП, курением, употреблением алкоголя, наркотических и психотропных препаратов. Учеными выявлено, что, например, бизнесмены, постоянно находящиеся в состоянии хронического стресса из-за перегрузок на работе, начинают принимать антидепрессанты, которые вредны для сперматогенеза. Также негативным фактором является перегрев половых органов, который может быть вызван тесными плавками, термобельем или частым посещением бани. После перегрева для возвращения активности сперматозоида должно пройти 72 часа, после приема лекарств – 72 дня. Тем не менее, специалисты считают основной причиной нарушения фертильности - ожирение.
Основываясь на анализе многочисленных публикаций о причинах мужского бесплодия, специалистами нашей клиники была составлена комплексная диаграмма, отображающая основные причины нарушения фертильности (именно так называются те нарушения, которые могут препятствовать зачатию ребенка) у мужчин (Рис. 2).
Рисунок 2. Мужское бесплодие: причины (собственный анализ).

Как видно, в структуре мужского бесплодия на долю эндокринных (т.е. – гормональных) нарушений приходится около 20%, и именно эндокринные факторы по распространенности стоят на 2-м месте после идиопатической (т.е. – с невыясненной причиной) неспособности достижения беременности.

Лечение бесплодия у мужчин
Для эффективного лечения бесплодия у мужчин необходимо правильно поставить диагноз. Именно тщательное обследование позволяет нам достигать хороших результатов в лечении мужских проблем и улучшения репродуктивной функции у мужчин.

Выбор метода лечения мужского бесплодия, таким образом, зависит от того, какова выявленная причина. Например, если к нарушениям в спермограмме привел дефицит тестостерона, будет назначено лечение посредством стимулирующей терапии, которая приводит не только к восстановлению выработки тестостерона, но и к стимуляции образования сперматозоидов. Если причиной явился повышенный уровень пролактина, будет назначено медикаментозное лечение - таблетки, снижающие уровень пролактина и т.д.
На сегодняшний день большинство случаев мужского бесплодия и нарушения фертильности успешно поддаются лечению. К сожалению, существуют и такие ситуации, когда после всестороннего обследования мы видим, что не можем помочь медикаментозно. Но и в этом случае не стоит отчаиваться - на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии, к которым относится ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Мы сотрудничаем с ведущими клиниками и специалистами в области ЭКО.

При этом мы никогда не забываем о том, что «бесплодие» - это проблема ПАРЫ, поэтому обязательно обследуем обоих партнеров. В нашей клинике ведение пары, испытывающей проблемы с зачатием ребенка, осуществляется совместно андрологом и гинекологом с привлечением, при необходимости, других специалистов – уролога, кардиолога, психолога.