Аскаридоз симптомы и лечение у взрослых, диагностика, профилактика

9 января 2017 Admin

Аскаридоз – заболевание, вызванное человеческой аскаридой, характеризующееся слишком высокой восприимчивостью и широкой распространенностью. Аскаридоз вызывает поражение пищеварительного тракта, развитие различных аллергических реакций, имеет тяжелые осложнения и возможность хронического течения болезни.

Аскаридоз широко распространен на территории России. Заболевание встречается в 60 — 85 случаях на 100 тысяч населения. В большинстве аскаридоз поражает городских жителей ( примерно 60 % от общего числа заболевших), среди которых доля детского населения составляет более 50 %. С географической точки зрения максимальная заболеваемость регистрируется в отдаленных районах Дальнего Востока (Сахалин и Приморье), а также в Северо-Кавказском и Западно-Сибирском районах. Реже могут быть заражены жители Поволжского и Центрально-Черноземного районов. По статистике, в мире аскаридами заражено свыше 1 млрд. человек.

Возбудителем аскаридоза является гельминт типа круглых червей, относящийся к классу нематод. Это аскарида (Ascaris lumbricoides) — крупный круглый червь, представляющий собой веретенообразную форму, красно-желтого цвета. После гибели аскарида приобретает белый цвет. Самки шире и длиннее самцов: первые достигают в длину 20-40 см, вторые всего 15-25 см.

Яйца возбудителей овальной формы и достаточно крупные с бугристой белковой оболочкой коричневого оттенка или двухконтурные с гладкой бесцветной оболочкой.

Причины заражения аскаридами

Источником заражения является человек. Однако уже зараженный человек опасности не представляет, так как яйца, которые выйдут с его калом, должны созреть в почве, где они за 20-40 дней созревают при благоприятных условиях (t — 30º, доступе кислорода, влажности почвы более 8%). Яйца хранятся в почве до 7 лет, благодаря своей пятислойной белково-липидной оболочке.

Заражение происходит во время проглатывания немытых овощей, фруктов, ягод, зараженных зрелыми

яйцами аскарид. В тонком кишечнике яйца превращаются в личинки, которые в течение 3-4 часов проникают в слизистую оболочку кишечника, затем в кровеносные сосуды, в печень по системе кишечных вен с потоком крови; затем через нижнюю полую вену проникают в правое сердце и по легочной артерии в легкие. Уже в легких личинки червей проникают в альвеолы по сосудам и по трахеобронхиальному дереву оказываются в глотке, далее проглатываются и продолжают дальше созревать в тонкой кишке до взрослых особей. Эта стадия называется миграционной и длится 10-14 дней. Всего цикл созревания, начиная от попадания в организм человека, продолжается около 8 недель. Взрослая самка в сутки может откладывать до 240 000 яиц. К 7-му месяцу обитания овуляция заканчивается, и выделения яиц уже не происходит. Если заболевание не выявить и не лечить, то вся продолжительность жизни аскариды составляет 12-18 месяцев.

Население слишком восприимчиво к аскаридозу.

Врачи отмечают, что аскаридоз у взрослых может проявляться различными симптомами, включая abdominal pain, тошноту, рвоту и потерю аппетита. В некоторых случаях инфекция может протекать бессимптомно, что затрудняет диагностику. Для выявления аскаридоза обычно проводят анализ кала на яйца гельминтов, а также могут использовать методы визуализации, такие как УЗИ или КТ, для оценки состояния внутренних органов.

Лечение включает применение антигельминтных препаратов, таких как мебендазол или альбендазол, которые эффективно уничтожают паразитов. Важно также учитывать необходимость профилактики, которая заключается в соблюдении правил личной гигиены, тщательной обработке продуктов питания и регулярной дезинфекции помещений. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и лечение аскаридоза способствуют быстрому выздоровлению и предотвращают осложнения.

Паразиты. В частности АСКАРИДОЗ

Симптомы аскаридоза (инвазии аскаридами)

В зависимости от фазы распространенности и тяжести заболевания выделяют разные симптомы заболевания.

• Ранняя (миграционная) фаза. В основе этой фазы лежит чувствительность организма к различным «чужеродным агентам» продуктами обмена и распада их личинок. Аллергены аскарид являются одними из сильнейших паразитарных аллергенов. Возможно токсическое воздействие личинок на организм человека, механическое травмирование внутренних органов (кишечника, сосудов, печени, легких).
• Поздняя (кишечная) фаза. На этой стадии восприимчивость организма уже слабее, так как сказывается патогенное влияние распада и гибели взрослых аскарид. Возможны механические травмы вплоть до сквозного повреждения тонкой кишки. Паразитирование червей приводит к сильному дефициту витаминов В6, А, аскорбиновой кислоты (С), что ведет к ослаблению иммунитета.

Симптомы ранней миграционной фазы:

• Появление острого инфекционно-токсического синдрома: высокая температура (39-40° в течение 1-8 дней), недомогание, общая слабость, потливость, чрезмерная утомляемость, снижение работоспособности.
• Появление аллергического синдрома: пузырьковая сыпь на теле или только на кистях и стопах, которая сопровождается сильным зудом.
• Появление печеночного синдрома: боли в правом подреберье, некий дискомфорт в животе, незначительное увеличение печени, изменения в биохимическом анализе крови (может повыситься уровень печеночных ферментов АЛТ, АСТ, билирубина).
• Появление бронхо — легочного синдрома или синдром Лёффлера. У больных отмечается сухой или с мокрый кашель, при отхаркивании может появиться кровь, одышка, боли в груди, при прослушивании прослеживаются сухие или влажные крупнопузырчатые хрипы.
• На флюорографии могут выявиться участки воспаления размером 2-4 см, это связано с эозинофильной инфильтрацией. Эти очаги воспаления могут менять свое место расположения, так как личинка передвигается из одного отдела в другой. Это и есть синдром Лёффлера. На некоторое время очаги могут исчезать, именно в этот момент необходимо поставить правильный диагноз и не спутать с пневмонией, туберкулезом, онкологией.

Поздняя кишечная стадия — это необратимый процесс превращения личинки во взрослую особь. На этот момент симптомами заболевания могут быть:

• Гастроинтестинальный синдром, который характеризуется снижением аппетита, утренней тошнотой, рвотой, сильными болями в животе, расстройством пищеварения.
• Нервный синдром, который характеризуется общим ослаблением иммунитета, плохим самочувствием, бессонницей, головными болями, снижением работоспособности, утомляемостью. У детей могут проявляться эпилептиформные припадки и явления менингизма, сопровождающимися выраженными головными болями, тошнотой, рвотой, болями в шее.

У всех больных наблюдается потеря веса.

Заболевание хорошо поддается лечению

Какие симптомы должны заставить Вас обратиться к врачу-паразитологу (инфекционисту)?

• необоснованная температура;
• признаки интоксикации организма без выраженных признаков простуды;
• различные аллергические реакции;
• появления свистящего кашля и одышки;
• диарея или боли в животе;
• повышенная утомляемость, слабость и чрезмерная раздражительность.

Аскаридоз — это паразитарное заболевание, вызванное аскаридами, которое может вызывать серьезные проблемы со здоровьем у взрослых. Симптомы часто включают боли в животе, тошноту, потерю аппетита и усталость. В некоторых случаях инфекция может протекать бессимптомно, что затрудняет диагностику. Для выявления аскаридоза обычно проводят анализы кала, а также серологические тесты. Лечение включает применение антигельминтных препаратов, таких как мебендазол или альбендазол, которые эффективно уничтожают паразитов. Профилактика заболевания заключается в соблюдении правил личной гигиены, тщательной мойке овощей и фруктов, а также в избегании употребления сырой воды. Важно помнить, что ранняя диагностика и лечение могут предотвратить серьезные осложнения.

АСКАРИДЫ АСКАРИДОЗ. СИМПТОМЫ и ЛЕЧЕНИЕ. 🔴 ВРАЧ Бублик Наталья Николаевна 👉 8 (950) 033-00-55

Диагностика аскаридоза

Диагностика в острую фазу

Диагностировать нахождение аскарид в организме можно, исследовав кровь на антитела методом ИФА и РЛА: положительная реакция возможно уже через 5-10 дней с момента заражения.

В общем анализе крови наблюдается эозинофилов порядка 20-40-60%, скорость оседания эритроцитов (СОЭ) повышается до 50 мм/ч, увеличение лейкоцитов и снижение гемоглобина.

Что такое аскаридоз

Диагностика в хроническую фазу

Обнаружить яйца аскарид в кале при микроскопическом исследовании можно только через 3-3,5 месяца после заражения, иногда можно обнаружить зрелые особи.

Если в кишечнике паразитируют только самцы, старые или неполовозрелые яйца, то при исследовании их можно и не обнаружить

В общем анализе крови наблюдается снижение гемоглобина, эозинофилия и увеличенная скорость оседания эритроцитов.

При рентгене брюшной полости можно обнаружить участки просветлений в кишечнике (гельминты расположены клубками).

Что делать при подозрении на аскаридоз?

Если вместе с испражнения были замечены половозрелые аскариды, необходимо срочно обратиться к врачу паразитологу и при необходимости собрать червей в стерильную банку для дальнейшего исследования, постановки правильного диагноза и назначения лечения.

Лечение аскаридоза

Аскаридоз в основном лечат на дому, иногда в дневном стационаре, редко сильно зараженным пациентам с осложнениями требуется госпитализация. Врачом назначается терапия и обязательная диета, пища должна поступать 5-6 раз в день без длительных перерывов, вызывающих чувство голода. В основе диетического рациона лежит пища с высокой энергоценностью, но с низким содержанием жиров и углеводов. Так например, количество поступаемых животных белков должно составляет 50-70%, жиров 50-70 грамм, углеводов от 250 до 350 грамм. Дневная энергетическая ценность всего 2200-2400 ккал.

Необходимые продукты и блюда:

• пшеничный, но подсушенный хлеб;
• постные мясные, рыбные и овощные бульоны, отвары из круп;
• нежирное мясо, курица и рыба;
• молочные продукты, творог, натуральный йогурт;
• слизистые каши из круп (рис, гречка, пшено);
• картофель, морковь, свёкла, цветная капуста, спелые томаты;
• спелые фрукты и ягоды, не богатые клетчаткой, отвар шиповника;
• мед, варенье, джем, мармелад.

Исключаемые продукты и блюда:

• свежая выпечка и хлеб;
• супы на жирных бульонах;
• жирное мясо, курица и рыба, копчености, соленая и копченая рыба;
• молоко и сливки с высоким содержанием жира, сметана;
• макаронные изделия и рассыпчатые крупы;
• белокочанная капуста, редис, редька, лук, чеснок, огурцы, бобовые, овощи и фрукты, богатые клетчаткой;
• сахар, шоколад, пирожное, какао.

Медикаментозное лечение аскаридоза

1) Противопаразитарные препараты: декарис. вермокс, немозол. пирантел. Препараты с разными действующими веществами имеют свои побочные эффекты, противопоказания и показания, поэтому курс лечения, дозировку и сам препарат назначает только врач- паразитолог с учетом анализов, возрастной группы и наличия аллергии. Самостоятельное назначение препаратов может привести к хроническому течению болезни или развитию осложнений.

2) Ферментативные препараты (креон, микразим, эрмиталь, мезим, панкреатин) применяют для улучшения перистальтики кишечника.

3) Антигистаминные средства (кларитин, зиртек, зодак, эриус, супрастин, тавегил) назначаются одновременно с противогельминтными средствами для исключения аллергии.

4) Пробиотики (бифистим, бифиформ, линнекс, бифидум форте) для восстановления микрофлоры кишечника.

Лечение народными средствами

Лечение народными рецептами должно проводиться под наблюдением врача и совместно с медикаментозной терапией.

При самостоятельном назначении народной терапии важно знать, что глисты могут выходить не только через прямую кишку, но и через дыхательные пути и пищевод, что может привести к серьезным последствиям и даже летальному исходу

Среди лечения народными средствами часто применяют различные отвары трав и клизмы для чистки кишечника. А также существуют уже готовые рецепты лечения:

Чеснок с молоком

Головку чеснока варят в 200мл молока до размягчения, затем необходимо остудить и процедить. Этим теплым отваром делают клизму желательно на ночь. Курс лечения составляет до одной недели.

Лук

Несколько головок лука размельчить и наполовину положить в банку. Остальную половину заполнить спиртом или водкой. Настаивать 10 дней, затем по 1-2 столовой ложки принимать 2 раза в день.

Тыквенные семечки

500 г тыквенных семечек истолочь в мелкую крошку или измельчить в блендере, добавить теплой кипяченой воды. Для вкуса можно добавить меда и натощак за час до еды принимать по одной чайной ложке.

Полынь, семена льна и звездочки гвоздики пряной

Все описанные ингредиенты необходимо по одной чайной ложке растолочь в мелкую крошку или порошок, лучше это сделать в блендере. Принимать смесь нужно по половине чайной ложки утром натощак, запивая натуральным морковным соком.

Пижма

3 столовых ложки пижмы залить стаканом кипятка и дать настояться в течение часа, затем пить по одной столовой ложке 2-4 раза в день перед едой.

Сок капусты

Свежевыжатый сок из белокочанной капусты по одному стакану натощак принимать утром. Можно добавить пару ложек кипятка, чтобы сок был комнатной температуры.

Если на какие-либо ингредиенты существует аллергия, то не стоит употреблять этот состав, важно проконсультироваться с врачом и лечиться строго по рецепту.

Диета

При прохождении лечения врач-паразитолог обязательно назначает диету, которой строго необходимо придерживаться на протяжении курса лечения, а если необходимо, то более длительный срок. Необходимо исключить те продукты, которые содержат клетчатку, трансжиры, насыщенные натуральными жирами и углеводами продукты и готовые блюда.

Необходимо принимать пищу несколько раз в день и небольшими порциями. В основном это сбалансированная пища, богатая белками, микро- и макроэлементами

Осложнения аскаридоза

В кишечной фазе может возникнуть ряд осложнений:

• нарушение проходимости каловых масс, сопровождающиеся схваткообразными болями. Это происходит из-за закрытия просвета в толстой кишке клубком аскарид. Непроходимость при аскаридозе встречается не часто — 3% от всей случаев осложнений.
• перитонит (воспаление брюшины, в результате чего может нарушиться функционирование некоторых органов).
• аскаридоз печени (аскариды заполняют желчевыводящие ходы печени, что приводит к развитию желтухи). У больного появляются сильные боли в правом подреберье, рвота, увеличивается печень. Может развиться гнойный холангит и в итоге абсцесс печени.
• аскаридозный панкреатит (аскариды попадают в протоки поджелудочной железы и развивается панкреатит). У человека начинаются резкие боли в животе, рвота, увеличение диастазы в моче при общем анализе.
• закупорка дыхательных путей (аскариды при миграции могут заползать в желудок, затем в пищевод, ротоглотку, дыхательные пути, вызывая нарушение дыхания).

Контрольное обследование и диспансерное наблюдение

После прохождения курса лечения необходимо сдать определенные анализы в течение 3 дней, спустя 2 недели снова те же анализы в течение 3 дней.

Диспансерное наблюдение за заразившимся аскаридозом может длиться 3 года с ежегодным полным обследованием у врача-паразитолога.

Профилактика аскаридоза

Профилактика заболевания достаточно проста и включает общественные мероприятия и личную гигиену. Общественные действия – это своевременная уборка детских песочниц, их рыхление в летнее время, так как яйца аскарид погибают от солнечных лучей, уборка дворов от фекалий людей и животных.

Существуют некоторые растения, корни которых выделяют ядовитые для гельминтов вещества, это календула, овес, горох, овес. Некоторые из них можно посадить на своем приусадебном участке, во дворе дома, особенно у детских площадок.

После прогулки, посещения туалета, общественных мест необходимо мыть руки с мылом, кроме того важно соблюдать личную гигиену:

• мыть руки непосредственно перед едой;
• промывать проточной водой овощи, фрукты, особенно зелень;
• не грызть ногти, под которыми собираются микробы и могут быть яйца гельминтов;
• не пить сырую воду из – под крана, из открытых источников, родника
• защищать продукты от мух и насекомых;
• чаще проводить влажную уборку в квартире.

Профилактика достаточно проста, и заболевание легче предотвратить, чем его лечить, трать время и средства на прохождения обследования, лечения и контрольные анализы. Тем более заражение аскаридами ведет к ряду серьезных осложнений. Поэтому важно приучить детей с детства соблюдать личную гигиену и постоянно проводить профилактику всей семьи.

Вопрос-ответ

Как лечить аскаридоз у взрослых?

Терапия аскаридоза предусматривает применение противоглистных препаратов по определенной схеме: «Мебендазол» (Mebendazole, препарат выбора) – 100 мг два раза в день в течение 3-х дней (или 500 мг один раз) для взрослых, детям 2, 5–5 мг/кг, курс 1–2 дня.

Как диагностировать аскаридоз?

Диагностика аскаридоза подразумевает сдачу общего анализа крови: о наличии недуга будет свидетельствовать повышение СОЭ и эозинофилов, небольшой рост числа лейкоцитов и снижение гемоглобина. В дополнение может быть назначена рентгенография легких, на которой при наличии гельминтов обнаруживаются очаги инфильтрации.

Как понять, что у тебя есть аскариды?

Слабость и недомогание, повышение температуры тела до 37–39 °С, сыпь на коже, похожая на крапивницу, боль в животе, диарея, тошнота, кашель, приступы удушья.

Какие препараты убивают аскариды?

Препараты для лечения внекишечных нематодозов (аскаридоз, трихинеллез): албендазол, ивермектин, карбендацим, диэтилкарбамазин. Препараты против кишечных цестодозов (тениоз, тениаринхоз, дифиллоботриоз): никлозамид, альбендазол.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если вы живете в регионах с высоким риском заражения аскаридами. Это поможет выявить заболевание на ранней стадии и начать лечение.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на личную гигиену: мойте руки с мылом перед едой и после посещения туалета. Это значительно снижает риск заражения аскаридами и другими паразитами.

СОВЕТ №3

Следите за качеством продуктов питания, особенно овощей и фруктов. Перед употреблением тщательно мойте их под проточной водой, а также избегайте сырых или недостаточно термически обработанных продуктов, особенно в местах с неблагоприятной санитарной обстановкой.

СОВЕТ №4

Если вы заметили симптомы аскаридоза, такие как боли в животе, потеря аппетита или необъяснимая потеря веса, не откладывайте визит к врачу. Чем раньше начнется лечение, тем легче будет избавиться от паразитов.