Псориатический артрит — симптомы, лечение, диета

Псориатический артрит — хроническое воспалительное заболевание, поражающее суставы и развивающееся у людей с псориазом кожи. Он проявляется болью, отечностью и ограничением подвижности суставов, что ухудшает качество жизни. В статье рассмотрим основные симптомы псориатического артрита, методы диагностики и лечения, а также важность правильного питания для управления заболеванием. Эта информация поможет пациентам и их близким лучше понять болезнь и выбрать эффективные стратегии контроля.

Особенности болезни

Среди людей, страдающих от псориаза, псориатический артрит диагностируется у более чем половины пациентов. Обычно он проявляется в возрасте от 20 до 50 лет, но встречается также и у детей.

Воспалительные процессы в суставах часто развиваются на фоне уже имеющихся кожных поражений, иногда оба симптома могут проявляться одновременно. У четверти пациентов изменения в костях могут предшествовать появлению кожных бляшек на несколько месяцев или даже лет, при этом течение болезни напоминает обычный артрит.

Заболевание может локализоваться в различных частях тела:

• в мелких суставах рук и ног;
• в крупных суставах, таких как плечевые и коленные;
• поражения могут затрагивать все отделы позвоночника и крестец;
• при генерализации процесса могут быть вовлечены суставы челюсти и ключиц.

Обострения псориатического артрита возникают периодически, несколько раз в год, и имеют сезонный характер. К основным провоцирующим факторам относятся:

• стрессовые ситуации;
• травмы;
• переохлаждение и простудные заболевания;

Врачи отмечают, что псориатический артрит — это сложное заболевание, требующее комплексного подхода к диагностике и лечению. Симптоматика может варьироваться от болей и скованности в суставах до воспалительных процессов кожи и ногтей. Специалисты рекомендуют проводить раннюю диагностику, так как это помогает предотвратить серьезные повреждения суставов. Лечение обычно включает не только медикаментозную терапию, но и физиотерапию, а также изменения в образе жизни. Врачи подчеркивают важность диеты, которая может включать продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, такие как рыба и орехи, а также свежие фрукты и овощи. Исключение алкоголя и переработанных продуктов также может способствовать улучшению состояния. Важно, чтобы пациенты сотрудничали с врачами для выбора наиболее эффективной стратегии лечения.

Эксперты в области ревматологии подчеркивают, что псориатический артрит является сложным заболеванием, требующим комплексного подхода к диагностике и лечению. Основные симптомы включают боль и скованность в суставах, а также изменения кожи, характерные для псориаза. Важно отметить, что ранняя диагностика может значительно улучшить прогноз и качество жизни пациентов. Лечение часто включает не только медикаментозную терапию, такую как нестероидные противовоспалительные препараты и биологические средства, но и физиотерапию. Диета также играет важную роль: специалисты рекомендуют придерживаться противовоспалительного рациона, богатого омега-3 жирными кислотами, фруктами и овощами, что может помочь снизить воспаление и улучшить общее состояние.

Последствия псориатического артрита: причины, симптомы и осложнения болезни

Виды заболевания

Псориатические поражения суставов разделяются на 5 видов, они не исключают друг друга и могут развиваться параллельно.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о псориатическом артрите:

1. Связь с псориазом: Псориатический артрит часто развивается у людей с псориазом, кожным заболеванием, проявляющимся в виде красных, шелушащихся пятен на коже. У около 30% пациентов с псориазом в дальнейшем может развиться псориатический артрит, что подчеркивает важность ранней диагностики и лечения.

2. Разнообразие симптомов: Симптомы псориатического артрита могут варьироваться от легкой боли в суставах до тяжелого воспаления, которое может привести к деформации суставов. У некоторых пациентов также могут наблюдаться симптомы, такие как усталость, воспаление глаз и изменения в ногтях, что делает диагностику более сложной.

3. Роль диеты: Исследования показывают, что определенные изменения в диете могут помочь в управлении симптомами псориатического артрита. Например, диета, богатая омега-3 жирными кислотами (рыба, орехи), антиоксидантами (фрукты и овощи) и с низким содержанием сахара и обработанных продуктов, может снизить воспаление и улучшить общее состояние здоровья.

Что такое псориатический артрит? / Здравствуйте

Симметричный

Для данного заболевания характерны одновременные изменения в парных суставах. Симптомы имеют схожесть с проявлениями ревматоидного артрита, и нередко наблюдается активное прогрессирование болезни. У половины пациентов, страдающих этой формой артрита, развивается инвалидность.

Псориатический артрит — это состояние, вызывающее множество вопросов и обсуждений как среди пациентов, так и среди медицинских специалистов. Люди, сталкивающиеся с этой проблемой, часто описывают свои ощущения как болезненные и изнуряющие. К основным симптомам относятся воспаление суставов, утренняя скованность и покраснение кожи. Многие отмечают, что выраженность симптомов может значительно варьироваться, что усложняет процесс лечения.

Что касается методов терапии, пациенты делятся своим опытом применения различных подходов — от противовоспалительных средств до биологических препаратов. Некоторые находят облегчение в физиотерапии и регулярной физической активности.

Диета также становится важной темой для обсуждения. Многие замечают, что определенные продукты, такие как молочные изделия и красное мясо, могут усугублять симптомы. В то же время, увеличение потребления омега-3 жирных кислот и антиоксидантов, содержащихся в рыбе и овощах, способствует улучшению общего состояния. Важно, чтобы каждый пациент находил свой индивидуальный подход к лечению и поддержанию здоровья.

Асимметричный

При данном виде артрита воспалению подвержены соединения разных размеров: на пальцах и кистях, в области таза или коленей. Одновременно парные суставы асимметричный артрит не захватывает.

Псориатический артрит: основные вопросы диагностики, лечения, факторы влияющие на обострение

Воспаление дистальных межфаланговых сочленений

Классический случай, когда воспалительные процессы затрагивают мелкие суставы пальцев, расположенные ближе к ногтям. Симптоматика данного заболевания схожа с остеоартритом – состоянием, при котором происходит разрушение хрящевой ткани.

Спондилез

Разновидность псориатического артрита, когда поражению подвергается позвоночник. Воспаление обычно охватывает шейные или пояснично-крестцовые отделы.

Деформирующий артрит

Это относится к серьезным формам заболевания, однако встречается довольно редко. В процессе его прогрессирования наблюдается деформация и разрушение мелких суставов конечностей, что приводит к потере их подвижности. Если изменения затрагивают позвоночник, это может привести к параличу.

Симптомы

Псориатический артрит выражается воспалением суставов, как правило, поражению подвергается сразу несколько сочленений. Часто болезнь развивается постепенно, начинаясь с ломоты и скованности по утрам. Бывают случаи, когда симптомы появляются внезапно с острой формы:

• кожа в области суставов краснеет;
• в процесс вовлекаются прилегающие ткани;
• развивается отек;
• в месте воспаления появляется синюшность;
• температура кожи в очаге поражения повышается;
• при локализации в ДМС покраснение и отеки делают пальцы похожими на колбаски.

Постепенно при развитии болезни наблюдаются заметные деформации, особенно в кистях и пальцах, часто возникают вывихи. Суставы теряют подвижность, появляются осевые отклонения. Ногти меняют цвет, темнеют, развивается синдром наперстка.

При спондилите псориазный артрит проявляется болью в позвоночнике, в той части, где находится очаг воспаления. У некоторых пациентов в воспалительный процесс вовлекаются хрящи и сухожилия.

У детей клинические проявления похожи на ревматоидный артрит, но протекают не так интенсивно:

• чаще всего поражаются крупные асимметричные соединения;
• реже поражаются суставы стоп и дистальные сочленения на пальцах;
• встречается линейное поражение всех фаланг на одном пальце с захватом сухожилий;
• в случае повреждения ростковой зоны, рост конечности замедляется.

Реже заболевание протекает с отеком кожи в месте воспаления и сильной болью. Иногда вовлекаются многие суставы с заметными изменениями формы, тогда заболевание приобретает генерализованный характер.

Осложнения

При тяжелом течении псориатического артрита симптомы явно указывают на поражение внутренних органов. Чаще всего это наблюдается у молодых мужчин до 35 лет, страдающих атипичными формами псориаза. У таких пациентов могут развиваться следующие проявления:

• множественный артрит с выраженными отеками;
• деформация и искривление суставов;
• мучительные боли, которые иногда можно облегчить только с помощью наркотических средств;
• потеря веса;
• увеличение лимфатических узлов;
• снижение иммунной защиты;
• появление трофических язв;
• выпадение волос;
• образование пролежней;
• наибольшее поражение испытывает сердце;
• возможное воспаление радужной оболочки глаза (иридоциклит);
• иногда может развиться гепатит;
• нарушения в работе мозга;
• признаки гломерулонефрита;
• длительное течение заболевания может привести к нарушению белкового обмена в почках (амилоидоз).

Если не обратить внимание на болезнь, это может привести к инвалидности и даже к летальному исходу.

Диагностика

Диагностика псориатического артрита проводится по нескольким критериям:

• Вначале диагноз ставится на основе визуальной картины, врач основывается на присутствии клинических признаков: типичных воспаленных суставов, позвоночника, изменений ногтевых пластин. Значительно облегчают постановку диагноза кожные высыпания.
• Специфические анализы для этого заболевания не разработаны, так как во многих случаях проблемы в суставах на эти показатели не влияют.
• При сильном воспалении повышение СОЭ покажет, что в организм присутствует воспаление.
• Биохимия крови показывает результаты ревмопробы, анализ делается, чтобы исключить ревматоидный артрит.

• При воспалении в крупных суставах, берется пункция межсуставной жидкости. Ее исследуют на предмет определения инфекции и идентификации с другими заболеваниями и патологиями. Рентгенографическое исследование покажет степень изменений, происшедших в суставах: зоны повреждений и деформаций.
• Производится забор крови на ген HLA-B27, обычно положительная реакция выявляется у половины больных с повреждениями позвоночника.

Когда у пациентов на коже высыпаний нет, заболевание дифференцируют с другими суставными патологиями.

Обратите внимание! Мы думаем это будет вам интересно:

Псориаз ногтей — основные симптомы поражения

Лечение

Лечение псориатического артрита – это длительный и сложный процесс. Пациенты сталкиваются не только с зудом и эстетическими проблемами, но и с болями в суставах. Поэтому только индивидуализированный и комплексный подход может помочь в период обострения, и его основные цели заключаются в следующем:

• устранение болевых ощущений;
• снижение воспалительных процессов в суставах;
• избавление от кожных проявлений псориаза;
• замедление прогрессирования заболевания.

В зависимости от тяжести симптомов лечение может проводиться как амбулаторно, так и в стационаре. Лечебная схема разрабатывается с учетом:

• степени поражения;
• состояния суставов;
• результатов обследования систем организма;
• локализации и типа кожных высыпаний;
• возраста пациента.

Медикаментозное лечение включает в себя:

• применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), которые помогают уменьшить воспаление: «Напроксен», «Ибупрофен», «Бутадион»;
• использование иммунодепрессантов, которые активируют иммунную систему, что способствует снижению патологических процессов на коже и в суставах;
• введение кортикостероидов непосредственно в суставы для снятия воспаления и уменьшения болевого синдрома. Однако их частое использование нежелательно из-за риска осложнений при длительном применении;
• назначение седативных средств для борьбы с нервными расстройствами и депрессивными состояниями. Это могут быть легкие травяные настои, а в более тяжелых случаях по рекомендации психотерапевта – антидепрессанты;
• использование моноклональных антител для предотвращения рецидивов кожных высыпаний;
• применение сульфасалазина, который в последнее время широко используется при псориатическом артрите. Его противовоспалительные свойства значительно уменьшают воспаление в суставах и окружающих тканях. Препарат обычно хорошо переносится и принимается длительно, около полугода, но требует наблюдения ревматолога с регулярными анализами крови и мочи, так как возможны побочные эффекты. Прием можно сочетать с физиотерапией, иногда его применение дополняется препаратами золота;
• назначение Артрадола, который, помимо противовоспалительного и обезболивающего действия, замедляет деградацию хряща сустава, а его компоненты способствуют улучшению метаболизма и регенерации хрящевой ткани;
• назначение препаратов кальция для предотвращения разрушения костной ткани и развития остеопороза.

Хирургическое вмешательство может быть необходимо для восстановления функции сустава или удаления пораженного участка.

Дополнительные процедуры

Комплексное лечение помимо лекарственных препаратов включает в себя:

• Физиотерапевтические процедуры — эффективное средство в устранении не только кожных проявлений, оно положительно влияет на состояние костной ткани. Применяется лазерная терапия, лечение ультразвуком, микротоками.
• Не последним звеном в оздоравливающих процедурах является лечебная гимнастика. Разумная двигательная активность, правильно подобранные упражнения, чередование физического напряжения и покоя способствуют восстановлению суставов.

Обратите внимание! Мы думаем это будет вам интересно:

Псориаз на ногах — как с ним бороться

Диета

Питание играет ключевую роль в процессе лечения, и без него достичь устойчивой ремиссии невозможно. Диета при псориатическом артрите является одним из главных условий для поддержания здоровья:

• следует избегать продуктов, которые могут вызвать аллергические реакции;
• необходимо исключить из рациона пищу с консервантами;
• не рекомендуется употребление сладостей, солений и копченостей;
• алкоголь и псориаз не совместимы, даже небольшие порции вина могут свести на нет результаты длительного лечения.

Особое внимание к питанию следует уделить людям с избыточным весом, так как лишние килограммы негативно влияют на суставы и значительно ухудшают состояние. Рекомендуется:

• включать в рацион продукты, богатые кальцием: кисломолочные изделия, твердые сыры;
• выбирать нежирные сорта мяса и рыбы;
• употреблять каши;
• готовить легкие бульоны;
• основное внимание в питании должно уделяться растительной пище и бобовым.

Народные методы

Народные средства в терапии псориатического артрита используются, как вспомогательное лечение. Применяются лекарственные травы и другие растительные составляющие в виде компрессов, иногда используется и применение внутрь.

Они помогают снизить отечность и воспаление, успокоить зуд.

• Неплохо себя показали настои на основе хвои, они оказывают влияние, как на суставы, так и на дерматозы.
• Для снятия отеков пьют настои из березовых почек.
• Народная мудрость утверждает, что от суставных болей помогают обертывания листьями лопуха или капусты
• Отвары на основе череды и ромашки при наружном применении снимают воспаление, снижают зуд.

Занимаясь лечением псориатического артрита в домашних условиях, надо помнить, что это системная болезнь, травами излечиться невозможно. Это только вспомогательная помощь для облегчения симптоматики.

Псориатический артрит — заболевание непростое, препараты способны замедлить процесс, но полностью устранить его пока невозможно. Если человек осознает серьезность проблемы, постарается исключить провоцирующие факторы, научится предвидеть обострения и заранее примет меры по их предупреждению, ответственно выполняет предписания врачей, он сможет надолго продлить качество жизни и не допустить серьезных осложнений.

Профилактика и образ жизни

Профилактика псориатического артрита и поддержание здорового образа жизни играют ключевую роль в управлении симптомами и улучшении качества жизни пациентов. Основные аспекты профилактики включают в себя регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание, контроль стресса и отказ от вредных привычек.

Физическая активность является важным компонентом профилактики псориатического артрита. Умеренные физические нагрузки помогают поддерживать подвижность суставов, укрепляют мышцы и способствуют улучшению общего состояния здоровья. Рекомендуются такие виды активности, как плавание, йога и ходьба, которые минимизируют нагрузку на суставы и снижают риск обострений.

Сбалансированное питание также имеет большое значение. Диета, богатая омега-3 жирными кислотами, антиоксидантами и клетчаткой, может помочь уменьшить воспаление и поддерживать здоровье суставов. Рекомендуется включать в рацион рыбу, орехи, семена, свежие фрукты и овощи. Следует избегать продуктов, способствующих воспалению, таких как переработанные продукты, сахар и насыщенные жиры.

Контроль стресса является еще одним важным аспектом профилактики. Стресс может провоцировать обострения псориатического артрита, поэтому важно находить способы его управления. Это могут быть медитация, дыхательные упражнения, занятия хобби или общение с близкими. Регулярные занятия спортом также способствуют снижению уровня стресса.

Отказ от вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя, может значительно улучшить состояние пациентов с псориатическим артритом. Курение связано с повышенным риском развития воспалительных заболеваний, а алкоголь может усугублять симптомы и взаимодействовать с лекарственными препаратами.

Кроме того, важно регулярно проходить медицинские обследования и следовать рекомендациям врача. Раннее выявление и лечение обострений могут помочь предотвратить серьезные осложнения и сохранить качество жизни. Пациенты должны быть внимательны к своему состоянию и сообщать врачу о любых изменениях в симптомах.

В заключение, профилактика псориатического артрита требует комплексного подхода, включающего физическую активность, правильное питание, управление стрессом и отказ от вредных привычек. Соблюдение этих рекомендаций может значительно улучшить состояние здоровья и качество жизни пациентов.

Вопрос-ответ

Какие основные симптомы псориатического артрита?

Основные симптомы псориатического артрита включают боль и скованность в суставах, отеки, покраснение и изменение формы суставов. Также могут наблюдаться изменения в ногтях, такие как ямки или отслаивание, а также кожные проявления псориаза.

Какое лечение рекомендуется при псориатическом артрите?

Лечение псориатического артрита может включать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), биологические препараты, а также иммунодепрессанты. Важно также проводить физиотерапию и заниматься физической активностью для улучшения подвижности суставов.

Какую роль играет диета в управлении псориатическим артритом?

Диета может играть важную роль в управлении псориатическим артритом. Рекомендуется включать в рацион продукты, богатые омега-3 жирными кислотами (рыба, орехи), а также избегать продуктов, способствующих воспалению, таких как сахар и переработанные продукты. Поддержание здорового веса также может помочь снизить нагрузку на суставы.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно консультируйтесь с врачом-ревматологом. Псориатический артрит требует индивидуального подхода к лечению, поэтому важно следить за состоянием и корректировать терапию в зависимости от изменений в симптомах.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свою диету. Включение в рацион продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами (например, рыба, орехи), а также антиоксидантов (фрукты и овощи) может помочь снизить воспаление и улучшить общее состояние.

СОВЕТ №3

Занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как плавание или йога, могут помочь улучшить подвижность суставов и снизить болевые ощущения. Однако важно выбирать упражнения, которые не усугубляют симптомы.

СОВЕТ №4

Следите за уровнем стресса. Психоэмоциональное состояние может оказывать влияние на течение псориатического артрита. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация или дыхательные упражнения, чтобы снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие.