Перелом предплечья: первая помощь, признаки, лечение

Основа наших предплечий сформирована из лучевой и локтевой кости, соединенных межкостной мембраной между собой. Перелом предплечья предполагает перелом одной из костей или обеих одновременно. Эта травма скелета в медицинской практике считается достаточно распространенной и по статистике составляет порядка 30% всех переломов.

Повреждения одной или обеих костей предплечья могут быть как закрытого, так и открытого типа, со смещением и без смещения. Получить травму можно преимущественно при неудачном приземлении после падения. В данном случае очень важно, насколько правильно и своевременно была оказана пострадавшему первая помощь и насколько квалифицированное проводилось лечение, так как прогноз дальнейшего выздоровления зависит именно от этих факторов.

Виды переломов и причины их получения

Локтевая кость образует локтевой сустав с плечевой костью, а лучевая кость – лучезапястный сустав с костями запястья. Переломы предплечья в зависимости от вида травмируемой кости и места локализации перелома классифицируются на следующие виды:

• лучевой кости в типичном месте;
• лучевой кости в средней части;
• головки и шейки лучевой кости;
• нижней третьей части лучевой кости (перелом Галеацци);
• локтевой кости в средней части;
• верхней третьей части локтевой кости (перелом Монтеджа);
• венечного отростка;
• обеих костей предплечья в средней части;
• локтевого отростка.

Основными причинами получения перелома костей предплечья могут стать прямые травмы, например, в результате сильного падения с опорой на руку, а также резкие сокращения плечевой трехглавой мышцы или прямые удары в область предплечья.

Врачи отмечают, что перелом предплечья может проявляться различными признаками, включая сильную боль, отек и ограничение подвижности. При подозрении на перелом важно оказать первую помощь: необходимо зафиксировать поврежденную конечность в удобном положении, приложить холодный компресс для уменьшения отека и немедленно обратиться за медицинской помощью. Врачебное обследование включает рентгенографию для подтверждения диагноза. Лечение может варьироваться от иммобилизации с помощью гипса до хирургического вмешательства в случае смещения костей. Важно следовать рекомендациям врача в процессе реабилитации, чтобы восстановить функцию руки и избежать осложнений.

Перелом руки: как не допустить осложнений после перелома лучевой кости? ВАЖНО!

Симптоматика перелома и первые признаки

При переломе предплечья человек испытывает резкую и достаточно интенсивную боль, локализированную в месте повреждения. Травма достаточно часто сопровождается характерным хрустом. Практически для всех видов переломов костей предплечья будут характерны следующие симптомы:

• образование отечности мягких тканей;
• деформация травмированного места, заметная даже визуально;
• изменение кожных покровов в результате кровоизлияния;
• возникновение сильных и резких болевых ощущений;
• ограничение привычной подвижности травмированной руки.

Для отдельных видов переломов характерны следующие особенности:

• при переломе локтевого отростка наблюдается синюшность локтевого сустава, отечности и деформация, боли, усиливающиеся при попытке совершить движение, отсутствует возможность разогнуть предплечье самостоятельно, что указывает на смещение осколков;
• при надломе венечного отростка будет отчетливо видна гематома в локтевой ямке, отечность, боли будут ощущаться в локтевой ямке при пальпации, а сгибание травмированного предплечья будет ограничено;
• при переломе головки либо шейки лучевой кости обязательно возникает отечность и болевые ощущения в области ниже локтевого сустава, боли могут усиливаться при вращении травмированного предплечья кнаружи, его сгибание ограничено;
• при диафизарном переломе наблюдается отечность, деформация, интенсивные боли при пальпации, осевой нагрузке, сдавливании предплечья по бокам, а также ограничение подвижности;
• при диафизарном переломе лучевой кости выявляется деформация, резкие боли при пальпации, подвижность отломков кости, а также значительное ограничение активных вращений рукой;
• при диафизарном переломе обеих костей почти всегда имеет место смещение отломков, наблюдается сближение лучевой и локтевой кости в результате сокращения мембраны, явно выражена деформация и укорочение травмированного предплечья, диагностируется подвижность отломков, а также резкие боли во время пальпации и при осевых нагрузках;
• при переломе Монтеджа (разгибательном или сгибательном) диагностируется укорочение предплечья, при попытках пассивного сгибания наблюдается пружинящее сопротивление, со стороны лучевой кости наблюдается выпячивание, а со стороны локтевой – западение;
• при переломе Галеацци наблюдается смещение частей луча локтевой кости кпереди, а головки – по направлению к ладони или к тылу, выявляется выбухание травмированного предплечья со стороны ладони, а со стороны тыла – западение, имеет место искривление лучевой кости, головка локтевой кости при надавливании вправляется и вывихивается самопроизвольно при отсутствии давления на нее;
• при переломах лучевой кости (разгибательных или сгибательных) в типичном месте имеет место нарушение целостности кости чуть выше лучезапястного сустава, наблюдается синюшность, отечность, резкая болезненность и деформация над лучезапястным суставом, иногда может быть нарушена чувствительность четвертого пальца.

Методы лечения и восстановления предплечья

Первая помощь должна быть оказана правильно и своевременно, так как от нее зависит дальнейшее лечение, его продолжительность, сложность и результативность.

Перелом предплечья — это распространенная травма, которая может произойти в результате падения или удара. Основные признаки включают резкую боль, отек, деформацию и ограничение подвижности. При подозрении на перелом важно сразу оказать первую помощь: зафиксировать поврежденную конечность в нейтральном положении, наложить холодный компресс для уменьшения отека и немедленно обратиться к врачу. Лечение может варьироваться от иммобилизации с помощью гипса до хирургического вмешательства, в зависимости от типа и сложности перелома. Восстановление требует времени и может включать физиотерапию для восстановления функции руки. Правильное лечение и реабилитация помогут избежать долгосрочных последствий и вернуть полную подвижность.

ПЕРЕЛОМ ЛУЧЕВОЙ КОСТИ В ТИПИЧНОМ МЕСТЕ. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Как оказать первую помощь?

При подобных переломах первая помощь потерпевшему включает ряд мероприятий, направленных на достижение следующих целей:

1. устранение болевого синдрома, для чего можно принять какое-либо обезболивающее лекарство;
2. обеспечение поврежденной конечности полного покоя и ее обездвиживание путем наложения шины, для которой можно использовать подручные средства и зафиксировать травмированную руку при помощи повязки – косынки;
3. остановка кровотечения (если оно присутствует) при помощи специальной тугой повязки на место кровотечения, а также наложение жгута (не более чем на полтора часа ) при интенсивном пульсирующем артериальном кровотечении.

После поступления больного в травмпункт или больницу, его ждет осмотр специалиста, диагностика и дальнейшее лечение. Как правило, для постановки диагноза назначается рентгенография в 2 проекциях.

Лечение данной травмы зависит от степени тяжести, вида и места повреждения. При переломах со смещением, проводится репозиция обломков пострадавших костей открытым или закрытым методом. В некоторых случаях при незначительном смещении (менее 15 градусов) процедура не проводится, так как кость может самопроизвольно со временем прийти в норму.

Что касается оперативного вмешательства, то оно целесообразно при особо сложных случаях, например, при полном отрыве от тела головки кости. В ходе операции вставляются специальные фиксирующие стержни или пластины. Как правило, их удаление происходит после полного сращивания костей минимум через полгода, а максимум после полтора года. Лечение после операции предполагает накладывание гипсовой повязки сроком до 4 недель.

В дальнейшем после снятия гипса, пациента ждет реабилитационный период. В данном случае одним из реабилитационных мероприятий считается ЛФК. Для больного разрабатывается специальный комплекс лечебных упражнений, направленных на общее укрепление мышц и восстановление двигательных функций травмированной конечности. Среди прочих мероприятий рассматриваются физиотерапевтические процедуры, включая УВЧ, магнито и лазеротерапию, парафиновые и грязевые аппликации, электрофорез, лечебный массаж, а также теплые ванночки в растворе морской соли. Во время реабилитационного периода пациентам необходимо придерживаться ограничений по подъему тяжестей. Для больной руки нельзя допускать подъем тяжестей весом более 3 килограммов. Травмированная рука не должна уставать, утомляться, а также не должно присутствовать никаких болевых ощущений.

Если первая помощь и лечение проведено своевременно и правильно, прогноз на восстановление, как правило, благоприятный. Весь процесс лечения и реабилитации может занимать около 3 месяцев, и лишь в тяжелых случаях при осложненных и открытых переломах может длиться дольше.

Вопрос-ответ

Первая помощь при переломах

Какие признаки перелома предплечья?

Боль в месте травмы, резкая, усиливается при движении, отек и покраснение вокруг поврежденной области, деформация предплечья, которая заметна невооруженным глазом, ограничение подвижности в локтевом и лучезапястном суставах, выраженная болезненность при пальпации пострадавшей области, Ещё

Как оказать первую помощь при переломе предплечья?

Первая помощь при переломах костей предплечья заключается в обезболивании, фиксации поврежденной конечности. В течение нескольких часов рекомендуют наложение холода для предотвращения развития отека. Больной доставляется к врачу.

Как понять ушиб или перелом предплечья?

Боль — при ушибе обычно ощущается сразу после получения травмы и со временем стихает, при переломе интенсивна и может усиливаться при попытках двигать поврежденной конечностью. Отек — область ушиба быстро опухает, однако при переломе отек формируется стремительно и имеет более выраженный характер.

Какие признаки открытого перелома?

Сильная боль – однако она может притупляться на фоне спутанности сознания или действия адреналина, отечность, деформация места повреждения (неестественно выгнутая нога, согнутая не в области сустава), кровотечение, раневая поверхность, наличие костных отломков.

Советы

СОВЕТ №1

При подозрении на перелом предплечья важно немедленно обеспечить покой пострадавшей конечности. Зафиксируйте руку в удобном положении, чтобы избежать дальнейшего повреждения и уменьшить боль.

СОВЕТ №2

Если у пострадавшего наблюдаются выраженные отеки или синяки, приложите к поврежденной области холодный компресс. Это поможет уменьшить отечность и облегчить боль. Не прикладывайте лед непосредственно к коже, используйте ткань или полотенце.

СОВЕТ №3

Не пытайтесь самостоятельно вправлять кости или перемещать пострадавшую конечность. Это может усугубить травму. Обратитесь за медицинской помощью как можно скорее, чтобы получить профессиональное лечение и диагностику.

СОВЕТ №4

После получения медицинской помощи следуйте рекомендациям врача по реабилитации. Упражнения на восстановление подвижности и силы предплечья помогут ускорить процесс заживления и предотвратить осложнения.