Какие могут быть осложнения после гнойной ангины у взрослых и детей: описание местных и общих осложнений

Ангина, на первый взгляд, может казаться довольно безобидным заболеванием. Общая слабость, высокая температура несколько дней, больное горло – вроде бы, ничего страшного.

Но если рассматривать то большое количество иммунологических и биохимических процессов, происходящих в организме при этой болезни, то можно сильно пересмотреть свои взгляды. Чаще всего причиной появления этого недуга является стрептококк, который имеет ряд коварных особенностей.

Причины появления осложнений после ангины

Иммунитет человека устроена так, что во время попадания в организм патогенных агентов происходит выработка антител, которые являются белками, их основное назначение – это «уничтожать» антигены микроорганизма.

В своем составе же стрептококк имеет комплекс антигенов, схожих с антигенами суставов, почечной ткани, сердечной мышцы и некоторых иных тканей и органов. Говоря иначе, иммунитет человека не распознает тонких отличий между антигенами и иногда «атакует» свои же ткани, приводя к различным осложнениям .

Врачи подчеркивают, что гнойная ангина может привести к серьезным осложнениям как у взрослых, так и у детей. Местные осложнения включают абсцессы, такие как перитонзиллярный абсцесс, который может вызвать сильную боль и затрудненное глотание. При отсутствии своевременного лечения возможно развитие медиастинита — воспаления средостения, что представляет опасность для жизни. Общие осложнения, такие как ревматизм и гломерулонефрит, могут возникнуть из-за системного воспалительного ответа организма на инфекцию. Врачи настоятельно рекомендуют не игнорировать симптомы и обращаться за медицинской помощью, чтобы избежать потенциально серьезных последствий. Правильная диагностика и лечение помогут минимизировать риск осложнений и обеспечить быстрое восстановление.

Осложнения ангины | Литовец Тимур Сергеевич | Отоларинголог КОРЛ Казань

Какие бывают осложнения ангины?

После ангины все осложнения делятся на две группы: местные и общие. Во время общих осложнений ангины проходит каскад иммунных реакций с антигеном и участием антител, что в результате приводит к поражению почек, суставов, сердца. Местные осложнения обусловлены локальными изменениями. Чаще всего они не представляют большой опасности для человека, но все-таки нуждаются в определенном лечении.

Осложнения на сердце

Самым частым осложнением считается ревматическое поражение мышцы сердца. Во время ревматизма повреждаются соединительные ткани во всем организме, которые чаще всего локализуются именно в сердечной мышце.

Поражение сердца – это очень грозное осложнение, поскольку оно приводит к появлению пороков и инвалидности пациентов. Как правило, ревматическое поражение сердечной мышцы встречается у детей возрастом 7-16 лет. Во время ревматического поражения сердца развивается воспаление – миокардит. Причем появляются общая слабость, болевые ощущения в области сердца, вероятна одышка. Температура обычно остается в норме, что не позволяет вовремя заподозрить появление осложнения. Но во время прогрессирования процесса вероятно увеличение температуры, возникновение аритмий, появление в сердце шумов. Это состояние опасно образованием в сосудах тромбов и дальнейшим появлением тромбоэмболий.

Когда случается поражение внутреннего листка сердечной мышцы, то развивается эндокардит, который тоже чаще всего встречается у детей. У ребенка появляется отечность, склонность к кровотечениям, утолщение фаланг на пальцах рук, отмечается повышенная температура тела, добавляются признаки сердечной недостаточности. Несколько позже присоединяются боли в сердце, что зачастую не позволяет определить кардиологическую причину этого состояния. Во время прогрессирования процесса появляются и иные осложнения после ангины у детей.

Отдельно нужно выделить, что ревматическое поражение сердечной мышцы опасно быстрым развитием клапанных пороков. Это поражение иногда затрагивает и околосердечную сумку. В этих случаях рассматривают перикардит, который может быть экссудативным и сухим.

• Во время сухого перикардита человека беспокоят боли в сердце, усиливающиеся во время кашля, глубокого вдоха, движения. Также беспокоят озноб, температура, появление болей в левом боку.
• Экссудативный перикардит характеризуется чрезмерным количеством жидкости в сердечной сумке, что приводит к сжиманию пищевода, сердца и иных органов. Появляются нарушения глотания, боли, вероятна одышка.

Гнойная ангина, или острый тонзиллит, может привести к различным осложнениям как у взрослых, так и у детей. Местные осложнения часто включают абсцессы, такие как перитонзиллярный абсцесс, который вызывает сильную боль в горле и затрудняет глотание. У детей это может проявляться более остро, иногда требуя хирургического вмешательства. Общие осложнения, такие как ревматизм или гломерулонефрит, могут развиваться из-за распространения инфекции через кровь. Эти состояния могут повлиять на сердце и почки, вызывая серьезные последствия. Поэтому важно своевременно обращаться к врачу при первых симптомах гнойной ангины, чтобы избежать потенциальных осложнений и обеспечить быстрое выздоровление.

Нельзя делать после удаления миндалин, запрещено после тонзиллэктомии реабилитация и восстановление

Осложнения на почки

Почки это второй орган по частоте, подверженный появлению осложнений после ангины у взрослых и детей. Осложнения почек, как правило, выражаются гломерулонефритами и пиелонефритами, появляющимися через пару недель после болезни.

• Во время пиелонефрита поражаются лоханки почки. Чаще всего затрагивается только одна почка, однако и двусторонний процесс не исключается. Внезапно увеличивается температура тела до высоких показателей, появляются частые позывы к мочеиспусканию, болевые ощущения в пояснице, озноб.
• Для гломерулонефрита характерно наличие крови в моче, увеличение артериального давления, появление отеков.

Оба состояния нуждаются в госпитализации с проведением комплексного лечения.

Осложнения на суставы

После ангины среди наиболее частых осложнений нужно отметить поражение суставов – артрит, который также имеет ревматический характер. Происходит увеличение в размерах нескольких суставов, их припухлость, болезненность в состоянии покоя и при движениях. Над пораженными суставами кожа отечна и гиперемирована. Зачастую поражаются суставы нижних конечностей (голеностопных, коленных). Также при ревматической атаке могут пострадать и мелкие суставы на кистях, лучезапястные и локтевые группы суставов. Среди остальных осложнений вероятно (хоть и редко) появление аппендицита, сепсиса – довольно опасной и грозной патологии.

Осложнения ангины

Местные осложнения ангины у взрослых и детей

После ангины нередко развивается отит. Чаще всего это состояние происходит после катаральной ангины, но не исключается появление отита и после иных видов этого заболевания.

Отит выражается воспалительным процессом среднего уха с вовлечением барабанной перепонки. Симптомы отита типичны: общее недомогание, появляются боли в ухе, увеличивается температура тела. В тяжелых ситуациях это приводит к полному или частичному снижению слуха. Иногда после ангины развивается мастоидит (воспаление сосцевидного отростка). Клиническая симптоматика напоминает признаки отита, но болевые ощущения появляются за ушной раковиной.

Флегмона и абсцесс клетчатки

После гнойной или фолликулярной ангины может развиться флегмона или абсцесс околоминдальной клетчатки. Главное отличие состоит в том, что абсцесс собой представляет полость с четкими контурами, заполненной гноем. Флегмона – это гнойное разлитое воспаление. Клиническая симптоматика этих состояний похожа: увеличиваются близлежащие лимфоузлы, возникают боли в горле, увеличивается температура. Часто боль настолько интенсивна, что осложняет глотание, вынуждает пациента сжимать челюсти. Лечение флегмоны и абсцесса заключается в обеспечении с помощью хирургического вмешательства вывода гноя.

Отечность гортани

Большого внимания среди местных осложнений заслуживает отечность гортани. На первой стадии изменяется голос, больные пытаются откашляться, но это не дает значительных результатов. В дальнейшем отек увеличивается, приводя к осложнению дыхания: вначале становится сложно сделать вдох, а после и выдох. Покровы кожи из-за недостаточного дыхания получают синюшный оттенок. Отечность гортани является очень опасным осложнением, которое может привести к смертельному исходу.

Часто флегмонозная ангина приводит к появлению из миндалин кровотечений. Появляются они во время повреждений артерий, которые питают небные миндалины. Это состояние требует оказания срочной помощи.

Осложнения после гнойной ангины

Во время подавления инфекции гнойной ангины на первых этапах развития, продолжение распространения заболевания останавливается. Иначе патогенные микроорганизмы распространяются в другие органы и ткани. Что вызывает заболевания разной степени тяжести, зависящие от времени начала лечения.

Последствия развиваются постепенно и получают хронический характер, однако могут появляться так быстро, что даже в условиях реанимации будет невозможно предпринять меры по спасению пациента. Именно поэтому не нужно откладывать лечение. Наиболее опасными являются такие негативные последствия:

• Ревматическая острая лихорадка – это заболевание в медицине называется ревматизм. Оно может поражать кожу, суставы и сердце.
• Стрептококковый шок – иногда имеет настольно стремительное распространение, что спасение больного реаниматологами становится просто невозможным.

В результате этого воздействия происходит развитие:

• Полиартрита — воспалительный процесс суставных частей тела;
• Хореи — нервного расстройства, которое связано с попаданием инфекции в мозг головы;
• Ревмокардита – сопровождается чувством болей в районе сердца, которые со временем усиливаются и учащаются. Результатом является развитие порока сердца.

Особенности осложнений у детей

Последствия болезни у детей зачастую имеют иную клиническую картину, в отличие от взрослых, поскольку их организм по-другому реагирует. К этим осложнениям относят отит. Стрептококковый тонзиллит в некоторых случаях приводит к развитию скарлатины. Самым уязвимым возрастом является период 4-8 лет, поскольку в организме ребенка нет антител от возбудителя заболевания. Когда миндалины воспаляются, то слабые сосуды у детей могут кровоточить, тем более во время покашливания. Когда присутствуют такие симптомы, то ребенка срочно обязан обследовать врач.

Ревматический процесс, который развивается после болезни, провоцирует эндокардит. Возникает отечность. Внешние симптомы эндокардита могут быть похожи на признаки, свойственным сердечной недостаточности. Но боли в сердце часто проявляются позже чем другие признаки. Помимо этого, в возрасте 5 лет у ребенка могут быть нагноения лимфатических узлов, после они исчезают. Из-за этого гортань начинает сужаться, появляется высокий риск удушья. Эффективным способом избавления от этих гнойников является хирургическое вмешательство.

Как не допустить осложнений?

Чтобы избежать появления таких тяжелых и опасных осложнений, надо соблюдать следующие правила:

• Необходимо адекватное и раннее лечение ангины. Местная терапия в себя должна включать регулярные орошения и полоскания глотки антисептиками, смазывание зараженных миндалин. С учетом причинного фактора разрабатывается соответствующее медицинское лечение (противовирусные средства, антибиотики).
• Ангина в любой форме нуждается в соблюдении постельного режима, даже при нормализации температуры, но при сохранении каких-то изменений ротоглотки. Необходимая продолжительность постельного режима – до 7-10 дней. При нарушении этого правила обычно формируются ревматические поражения почек, суставов, сердца.
• После ангины необходимо соблюдать ограничительный режим: не переохлаждаться, избегать значительных нагрузок. Эти рекомендации нужно соблюдать не меньше месяца.
• Требуется потребление большого количества жидкости, это обеспечивает вывод токсинов почками.
• Необходимо повышение активности иммунитета. Помочь в этом могут такие мягкие натуральные иммуностимуляторы, как отвары шиповника, фейхоа с медом.
• И, наконец, немаловажное значение имеет динамическое наблюдение у врача с регулярным контролем лабораторных обследований и функциональной активности систем и органов, которые подвержены риску появления осложнений.

Как правильно лечить ангину?

Вот пять основных составляющих, которые необходимо соблюдать, чтобы победить заболевание:

• Использование антибиотиков. которые обязан назначать лишь врач.
• Использование вспомогательных препаратов. Жаропонижающие, леденцы, антисептики и т.д. Они помогут облегчить или снять симптомы.
• Применение народных средст в. Сок свеклы, компрессы, напитки из травяных сборов, к примеру, монастырский сбор.
• Покой. Это немаловажно! Если вы заболели, необходимо строго соблюдать постельныйрежим .
• Поднятиеиммунитета. Для чего необходимо закаляться, употреблять овощи и фрукты, принимать специальные витамины для поднятия иммунитета.

Опасна ангина не столько своим тонзиллитом, сколько осложнениями, возникающими после нее. Чтобы избежать осложнений, заболевание нужно распознать как можно раньше и своевременно провести адекватное лечение. Чаще всего именно недолеченная ангина является причиной дальнейших осложнений. Потому при лечении ангины нужно не самолечение народными способами, а наблюдение у врача, которые назначит действенные препараты и проконтролирует весь процесс выздоровления.

Вопрос-ответ

Каковы основные местные осложнения гнойной ангины?

Основные местные осложнения гнойной ангины включают абсцесс миндалин, который может привести к затрудненному дыханию и глотанию, а также фарингит и отит. Эти осложнения требуют медицинского вмешательства и могут потребовать хирургического лечения.

Какие общие осложнения могут возникнуть после гнойной ангины?

Общие осложнения могут включать ревматическую лихорадку, которая поражает сердце и суставы, а также гломерулонефрит, который может повлиять на функцию почек. Эти состояния могут развиваться в результате неадекватного лечения ангины и требуют серьезного медицинского наблюдения.

Как предотвратить осложнения после гнойной ангины?

Для предотвращения осложнений важно своевременно обращаться к врачу для диагностики и лечения гнойной ангины. Следует соблюдать назначенный курс антибиотиков, а также проводить регулярные осмотры у специалиста для контроля состояния здоровья.

Советы

СОВЕТ №1

Обращайте внимание на симптомы: если после перенесенной гнойной ангины у вас сохраняется высокая температура, сильная боль в горле или затрудненное дыхание, немедленно обратитесь к врачу. Эти симптомы могут указывать на развитие осложнений.

СОВЕТ №2

Следите за состоянием иммунной системы: укрепление иммунитета поможет предотвратить осложнения. Включите в свой рацион больше фруктов и овощей, занимайтесь физической активностью и избегайте стрессов.

СОВЕТ №3

Не прерывайте курс антибиотиков: если врач назначил антибиотики для лечения гнойной ангины, обязательно завершите курс, даже если симптомы исчезли. Это поможет избежать рецидивов и осложнений.

СОВЕТ №4

Регулярно проходите медицинские осмотры: особенно если у вас были случаи гнойной ангины в прошлом. Это поможет врачу выявить возможные осложнения на ранней стадии и назначить необходимое лечение.