По статистике паратгормон повышен у каждого тысячного жителя планеты, а значит, не так уж редко. Причина этого кроется во множестве предпосылок для возникновения такого состояния.
В анализе — повышение уровня паратгормона, что это значит?
Паратгормон – биологически активное вещество, вырабатываемое паращитовидными железами. Значение этого гормона для нашего организма переоценить невозможно, поскольку он оказывает регулирующее влияние на минеральный метаболизм.
ПТГ совместно с кальцитонином (гормоном, вырабатываемым щитовидной железой) и витамином D представляют собой высший уровень регуляции обмена кальция и фосфора. От баланса этих микроэлементов зависит, в первую очередь, прочность костной ткани и зубов. Кальций, кроме того, влияет на сократительную активность всех мышц организма, в том числе, и на работу миокарда. Отклонение его концентрации от нормы может негативно воздействовать на сердечную мышцу, а именно привести к нарушению сердечного ритма и даже внезапной остановке сердца. В дополнение к этому ионы кальция принимают непосредственное участие в передаче сигналов по волокнам нервной системы, а также активируют факторы свертывающей системы и некоторые ферменты.
Паратгормон и обмен ионов кальция тесно взаимосвязаны друг с другом. Подобные явления в медицинской литературе называются бинарной обратной связью. Она проявляется в том, что понижение уровня кальция вызывает активизацию секреции гормона. После этого концентрации кальция приходит в норму, и околощитовидные железы снижают выработку гормона.
Поэтому уровень паратгормона в крови не должен подвергаться значительным колебаниям, так как даже малейшие отклонения в регулируемых им процессах могут спровоцировать множество серьёзных последствий, включая летальный исход.
Повышенный уровень паратгормона может свидетельствовать о различных заболеваниях и состояниях, связанных с нарушением обмена кальция и фосфора в организме. Врачи отмечают, что одной из наиболее распространенных причин является первичный гиперпаратиреоз, при котором наблюдается увеличение паращитовидных желез. Это может привести к повышенному уровню кальция в крови, что, в свою очередь, вызывает ряд симптомов, таких как усталость, слабость, боли в костях и почечные камни.
Кроме того, повышенный паратгормон может быть результатом хронической почечной недостаточности, когда почки не способны эффективно выводить фосфор, что также вызывает увеличение уровня паратгормона. Важно отметить, что диагностика и лечение должны проводиться под контролем специалистов, так как неправильное понимание причин повышения паратгормона может привести к серьезным последствиям для здоровья. Врачи рекомендуют регулярно проходить обследования и следить за уровнем кальция и фосфора в крови для своевременного выявления возможных нарушений.
Как действует гормон околощитовидных желез
Регуляция паратгормоном обмена кальция осуществляется тремя путями.
- Основной механизм действия заключается во влиянии гормона на ткани костной системы. В ней находятся химические рецепторы, чутко реагирующие на изменение уровня кальция. Паратгормон активизирует остеокласты — клетки, вызывающие разрушение костных балок, и высвобождающийся из физиологического депо кальций поступает в кровь.
- Следующий вариант биологического действия паратгормона — это синтез в почках физиологически активного витамина D. После из него образуется кальцитриол, который усиливает интенсивность всасывания кальция из просвета тонкого кишечника.
- Третий механизм воздействия реализуется на уровне функции почечных канальцев и заключается в усилении реабсорбции (обратного всасывания) в их просвет ионов кальция. Как выявить повышение паратгормона
Как выявить повышение паратгормона
Зачастую сдают анализ на определение уровня паратиреоидного гормона пациенты, проходящие лечение по поводу заболеваний опорно-двигательного аппарата. Чтобы проконтролировать уровень ПТГ проводят анализ венозной крови иммуноферментным методом.
Гормон, вырабатываемый паращитовидными железами, поступает в кровяное русло непрерывно, однако в течение дня его уровень колеблется. Физиологически высокий уровень гормона отмечаются с 3 до 4 часов дня, в то время как понижен он примерно в 7- 8 часов утра, гендерных различий этот показатель не имеет (одинаков и у мужчин, и у женщин).
Повышенный уровень паратгормона может свидетельствовать о различных состояниях организма. Чаще всего это связано с гиперпаратиреозом, когда паращитовидные железы вырабатывают избыточное количество гормона. Это может привести к повышению уровня кальция в крови, что, в свою очередь, может вызывать симптомы, такие как усталость, слабость, боли в костях и проблемы с почками. Некоторые люди отмечают, что при высоком уровне паратгормона у них возникают частые головные боли и нарушения сна. Важно помнить, что подобные изменения могут быть следствием различных заболеваний, поэтому при обнаружении повышенного уровня паратгормона необходимо обратиться к врачу для дальнейшего обследования и установления точной причины. Правильная диагностика и лечение помогут избежать серьезных осложнений и улучшить качество жизни.
Возрастная норма количества ПГТ в крови
Кроме того, женский организм вырабатывает разное количество гормона в зависимости от триместра беременности.
Кальций в норме определяется в крови на уровне 2,15 — 2,50 ммоль/л.
Читайте также:
Причины, по которым паратгормон бывает выше нормы
Гипепаратиреоз — так принято называть эндокринный сбой, когда уровень паратиреоидного гормона в крови повышен. Это нарушение бывает нескольких видов.
https://youtube.com/watch?v=BNHEo3QOXow
Первичный гипепаратиреоз
Это патология собственно паращитовидных желез с повышенным выделением паратгормона. Известно множество причин такого состояния, наиболее распространенные из них:
- гиперплазия, аденома или карцинома паращитовидных желез;
- идиопатическая гиперкальциемия у детей;
- плазмоцитома;
- синдром Бернета;
- множественная эндокринная неоплазия I типа (вызывает опухоли эндокринных желез и гипофиза в сочетании с гиперпаратиреозом)
Вторичный гипепаратиреоз
Вызван отклонениями не в самих паращитовидных железах, а в других органах, сопровождающимися длительным сниженнием содержанием ионов кальция в крови. Возникает патология по разным причинам, основные из которых:
- онкологические новообразования щитовидной и паращитовидной желез, метастазы в них;
- хроническая почечная недостаточность;
- сниженная концентрация витамина D как следствие нарушения синтеза в почках его биологически активной формы или рахита;
- снижение интенсивности всасывания стенками тонкой кишки кальция, возникающее в результате атрофического гастрита, неспецифического язвенного колита, болезни Крона, синдрома Золлингера-Эллисона (опухолевого заболевания поджелудочной железы) и других состояний, сопровождающихся стойким нарушением функции поджелудочной железы;
Третичный гиперпаратиреоз
Возникает как последствие длительного снижения содержания кальция в межклеточном пространстве при вторичном гиперпаратиреозе. В этом случае возникает полная автономность паращитовидных желез, которые теряют способность реагировать на изменение содержания минеральных веществ.
Отдельно стоит упомянуть такое состояние как псевдогиперпаратиреоз — избыточное количество паратгормона вырабатывается не олощитовидной железой, железами эндокринной системы, а гормональноактивной опухолью (злокачественным новообразованием почек или легких).
Как распознать повышенный уровень паратгормона
Первичные симптомы этого состояния неспецифичны:
- ухудшение и даже отсутствие аппетита, тошнота, запоры;
- мышечная слабость, костно-суставные боли, вплоть до затруднения при ходьбе, пациенты часто спотыкаются «на ровном месте», падают, им трудно вставать из положения сидя (опираются на руки), походка принимает вид так называемой утиной из-за разболтанности в суставах;
- жажда, вызывающая в последствии учащение мочеиспускания (по этой причине в дебюте гиперпаратиреоз часто путают с несахарным диабетом);
- кожа принимает землистый оттенок и становится сухой;
- апатия и вялость;
- возможны лихорадка и развитие анемии.
Чем опасно длительно повышенный уровень паратгормона
Как результат такого патологического состояния содержание кальция снижается в костной ткани, при этом увеличиваясь в сыворотке крови. Впоследствии развиваются отрицательные последствия практически для всех органов и систем организма, по причине которых пациентам необходимо лечение. Чаще всего наблюдаются следующие изменения:
со стороны опорно-двигательного аппарата
- развивается остеопороз — пониженный уровень кальция в костях обуславливает их хрупкость, возникает опасность перелома при малейшей травме, в тяжелых случаях переломы могут возникать спонтанно (особенно характерно для лучевой и плечевой костей, шейки бедра и ключицы);
- позвонки уплощаются, что внешне проявляется как уменьшение роста взрослого человека и деформация грудной клетки;
- вальгусная (Х-образная) деформация голени у детей;
- кисты в костной ткани челюстей, их размягчение и выпадение зубов.
со стороны мочевыделительной системы:
- из-за отложения минеральных солей в почечных клубочках провоцируется развитие мочекаменной болезни, ее признаки — боль в пояснице вплоть до приступов почечной колики;
- пиелонефрит;
- хроническая почечная недостаточность.
со стороны желудочно-кишечного тракта:
- анорексия;
- калицифицирующий панкреатит, из-за которого происходит нарушение деятельности пищеварительной системы и обмена веществ;
- язвообразование в желудке и двенадцатиперстной кишке;
- желчекаменная болезнь.
со стороны нервной системы:
- быстрая утомляемость;
- ухудшение памяти;
- психозы.
со стороны системы кровообращения:
- кальциноз кровеносных сосудов, который приводит к ухудшению эластичности сосудистой стенки из-за чего может повышаться артериальное давление, постепенно приводя к развитию гипертонической болезни;
- аритмия и брадикардия.
Кроме того, может страдать репродуктивная система у женщин, особенно в состоянии беременности. При повышенном содержании кальция в крови может нарушаться имплантация плодного яйца в эндометрий, поскольку его сосуды уже уплотнены из-за кальциноза.
-
Читайте также:
Самое опасное из возможных последствий избытка паратгормона — развитие гиперпаратиреоидного криза — угрожающего для жизни состояния. Оно возникает из-за многократно превышающей норму концентрации кальция в крови и характеризуется резким повышением температуры, сильными болями в животе и нарушениями сознания, лечение требуется незамедлительно.
Способна ли таблетка понизить паратиреоидный гомон до нормы?
Любой лекарственный препарат или народный метод бессильны, если увеличение уровня паратгормона возникло в результате гиперфункции паращитовидных желез. В этом случае лечение, способное снизить паратгомон — только своевременно и деликатно проведенное хирургическое вмешательство (при этом всегда есть риск развития послеоперационного гипопаратиреоза, если было удалено излишнее количество железистой ткани). Консервативная терапия предусматривает использовать лекарство для форсирования диуреза, что позволит на короткий промежуток времени усиливать выведение почками избытка кальция в крови.
Для лечения остеопороза средство выбора — кальцийсодержащие препараты, они способны понижать размягчение костных тканей. Кроме того, рекомендательный отзывы имеет лечебная диета, предусматривающая питание продуктами, богатыми кальцием.
Для купирования остальных проявлений заболевания требуются корректное симптоматическое лечение.
Вопрос-ответ
Чем опасен повышенный паратгормон?
Чем выше уровень ПТГ и кальция в крови, тем больше шансов, что человек будет испытывать потерю аппетита, тошноту, сильную жажду, усталость, частые позывы к мочеиспусканию. В некоторых случаях могут также развиваться проблемы с костной тканью, часто – камни в почках, ревматические симптомы и т.
Что может спровоцировать повышение паратгормона?
Самая распространенная причина гиперпаратиреоза — аденома паращитовидной железы, которая приводит к усиленной выработке паратгормона. Это первичная форма заболевания. Вторичный гиперпаратиреоз развивается при длительной нехватке кальция (гипокальциемия) и повышенном уровне фосфатов (гиперфосфатемия).
О чем говорит анализ паратгормона?
Тест используется для диагностики гипер- и гипопаратиреоза, остеопороза, мочекаменной болезни, оценки кальциевого обмена, после тиреоидэктомии. Незначительное повышение уровня паратгормона может быть связано с индивидуальными особенностями: образом жизни, инсоляцией, а также уровнем витамина D3.
Как паратгормон влияет на давление?
Увеличение выработки паратгормона сопровождается проблемами с почками (образованием камней, развитием нефрокальциноза), повышением артериального давления (гипертензией), болями в суставах и костях.
Советы
СОВЕТ №1
Проведите комплексное обследование. Если у вас обнаружен повышенный уровень паратгормона, важно пройти дополнительные анализы и обследования, чтобы выяснить причины его повышения. Это может включать анализы на уровень кальция, фосфора и витамина D, а также УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
Обратитесь к специалисту. Не откладывайте визит к эндокринологу или врачу-специалисту, который сможет объяснить результаты анализов и предложить подходящий план лечения. Самолечение может усугубить ситуацию.
СОВЕТ №3
Следите за своим питанием. Убедитесь, что ваш рацион богат кальцием и витамином D, так как они играют важную роль в поддержании нормального уровня паратгормона. Включайте в свое питание молочные продукты, рыбу, зелень и яйца.
СОВЕТ №4
Регулярно проверяйте уровень гормонов. Если у вас уже был диагностирован повышенный уровень паратгормона, важно регулярно проходить контрольные анализы, чтобы отслеживать динамику и вовремя реагировать на изменения.
