Аппендицит — воспаление аппендикса, отростка слепой кишки, которое может вызвать серьезные осложнения при отсутствии своевременной диагностики и лечения. Важно знать, где расположен аппендицит, и какие признаки его проявления, чтобы распознать заболевание на ранних стадиях. Эта статья объяснит основные симптомы аппендицита и даст рекомендации по действиям при подозрении на это состояние, что может помочь сохранить здоровье.
Признаки аппендицита у женщин
Распознать симптомы аппендицита у женщин бывает особенно сложно. Это связано с тем, что проявления данного заболевания могут напоминать признаки других женских недугов, таких как сальпингоофорит, яичниковая апоплексия, патологии придатков или внематочная беременность. У женщин органы мочеполовой системы располагаются в непосредственной близости к желудочно-кишечному тракту, что усложняет диагностику по сравнению с мужчинами.
Болевые ощущения могут иррадиировать в правую часть живота и быть связаны с заболеваниями почек, матки, яичников, мочевого пузыря, а также возникать из-за давления или сжатия протоков.
Женщины часто проходят дополнительные обследования, чтобы исключить наличие гинекологических заболеваний. Поэтому они не всегда могут сразу определить, что причиной боли является аппендикс.
Обострение аппендицита нередко происходит во время беременности. Увеличение матки создает давление на органы малого таза, что может нарушать их кровоснабжение. Это затрагивает поджелудочную железу, желчный пузырь, печень, почечные лоханки, а также аппендикс. Особенно это заметно у женщин с хронической формой скрытого аппендицита.
Врачи подчеркивают, что аппендицит обычно проявляется болями в правой нижней части живота, что связано с расположением аппендикса в области слепой кишки. Первоначальные симптомы могут включать тупую боль в области пупка, которая затем перемещается вправо. Важно также обращать внимание на дополнительные признаки, такие как тошнота, рвота, потеря аппетита и повышение температуры. Специалисты акцентируют внимание на том, что ранняя диагностика и обращение к врачу могут предотвратить серьезные осложнения, такие как перитонит. Поэтому при появлении настораживающих симптомов следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Эксперты в области медицины подчеркивают, что аппендицит чаще всего проявляется болями в правой нижней части живота. Эти боли могут начинаться в области пупка и постепенно смещаться вправо, что является характерным признаком данного заболевания. Важно отметить, что помимо болевого синдрома, у пациентов могут наблюдаться такие симптомы, как тошнота, рвота, потеря аппетита и повышение температуры тела. Врачам рекомендуется обращать внимание на характер боли: она может быть острой или тупой, но зачастую усиливается при движении или кашле. Раннее распознавание признаков аппендицита критически важно, так как запущенное состояние может привести к серьезным осложнениям, таким как перитонит. Поэтому при подозрении на аппендицит необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Как определить с какой стороны аппендицит болит, пальпация.
Все не так сложно, как кажется на первый взгляд. Нужно надавить пальцами в ту область живота, которая вызывает болевые ощущения. Боль будет чувствоваться, но при отпускании усиливается. Это главный симптом воспаление слизистой кишечника.
- Пальпацию при аппендиците выполняйте, осторожно не сильно надавливая на больное место, что бы не вызвать его разрыв!
Пальпацию живота надлежит начинать нежно. Руки врача обязаны быть теплыми, поскольку прикосновение холодных рук, пациент будет напрягать мышцы передней брюшной стенки. Пальпацию живота надо начинать как можно дальше от места наибольшей болезненности.
Если хирург начнет пальпацию с того места, где пациент испытывает существенные боли, то пациент в течение всего исследования испытывает страх и даже мешает, все время напрягая живот, пытаясь в какой-то степени предохраниться от ожидаемой боли. Чаще всего такая ситуация может начинаться при обследовании детей. После того, когда Вы закончите поверхностную методичную пальпацию живота и откроете локализацию максимальной болезненности, надлежит осуществить более глубокую пальпацию.
При этом надо определить не только более глубоко локализованную болезненность, но и наличие возможных инфильтративных образований в животе.
Во время пальпации врач должен поистине чувствовать живот. Нередко пальпацию живота проводят бегло, не уделяя должного внимания точной локализации болезненности.
Пальпацию необходимо выполнять одновременно с обеих сторон и обеими руками, пальпируя, соответственно, правую половину живота пациента левой рукой, а левую половину — правой. Пальпация живота обеими руками является наилучшим способом обнаружения сознательного или произвольного напряжения мышц передней брюшной стенки, поскольку люди при всем желании не могут напрягать прямые мышцы живота только с одной стороны.
Аспект | Описание | Важные замечания |
---|---|---|
Расположение аппендикса | Аппендикс (червеобразный отросток) обычно находится в правой нижней части живота. | Точное расположение может варьироваться у разных людей, иногда он может быть за слепой кишкой (ретроцекально) или в малом тазу. |
Сторона боли при аппендиците | Боль при аппендиците чаще всего начинается в области пупка или верхней части живота, а затем перемещается в правую нижнюю часть живота. | Это классический симптом, но не всегда проявляется именно так. У детей и беременных женщин боль может быть атипичной. |
Характер боли | Боль обычно постоянная, усиливающаяся со временем, тупая или острая. Усиливается при движении, кашле, чихании. | Может быть пульсирующей или схваткообразной на ранних стадиях. |
Дополнительные признаки | Тошнота, рвота (обычно однократная или двукратная), потеря аппетита, повышение температуры тела (обычно до 37-38°C), запор или диарея. | Не все симптомы могут присутствовать одновременно. Отсутствие рвоты или лихорадки не исключает аппендицит. |
Симптомы, требующие немедленной помощи | Резкое усиление боли, распространение боли по всему животу, высокая температура (выше 38°C), озноб, холодный пот, бледность, учащенное сердцебиение. | Эти симптомы могут указывать на перфорацию аппендикса (разрыв) и развитие перитонита – опасного для жизни состояния. |
Что делать при подозрении | Немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Не принимать обезболивающие до осмотра врача, не прикладывать грелку к животу, не есть и не пить. | Самолечение может смазать картину заболевания и затруднить диагностику. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов об аппендиците:
-
Локализация боли: Аппендицит обычно проявляется болью в правом нижнем квадранте живота. Однако на ранних стадиях боли могут ощущаться в области пупка, что может затруднить диагностику. Это связано с тем, что аппендикс иннервируется нервами, которые также отвечают за чувствительность области вокруг пупка.
-
Признаки аппендицита: Классические симптомы аппендицита включают боль в животе, тошноту, рвоту, потерю аппетита и повышение температуры. Однако у некоторых людей, особенно у детей и пожилых, симптомы могут быть менее характерными, что делает диагностику более сложной.
-
Эпидемиология: Аппендицит является одной из самых распространенных причин хирургического вмешательства в мире. По статистике, около 7-8% людей в какой-то момент своей жизни сталкиваются с этой проблемой, и чаще всего аппендицит диагностируется у людей в возрасте от 10 до 30 лет.
Симптомы аппендицита (симптом Ситковского)
Типичные признаки аппендицита проявляются в том, что пациент предпочитает лежать на правом боку, поскольку положение на левом вызывает дискомфорт и усиливает болевые ощущения. Язык в начале заболевания может быть сухим и покрытым налетом, а при дальнейшем развитии воспалительного процесса, когда затрагивается брюшина, состояние ухудшается. Живот, который участвует в дыхательных движениях, может также быть вздутым.
Аппендицит представляет собой воспаление аппендикса — небольшого отростка, находящегося на правой стороне живота. Многие пациенты описывают боль в правом нижнем квадранте как резкую и схваткообразную. Обычно дискомфорт начинается в области пупка и затем перемещается вправо, что является характерным признаком данного состояния. Также могут наблюдаться такие симптомы, как тошнота, рвота, снижение аппетита и повышение температуры. Важно учитывать, что проявления аппендицита могут варьироваться у разных людей, и иногда симптомы могут быть менее выраженными. При подозрении на аппендицит необходимо незамедлительно обратиться к врачу, так как запущенное воспаление может привести к серьезным осложнениям.
Другие признаки
Самый важный признак аппендицита конечно схваткообразная боль с правой стороны, но не редко боль не отдает в одной точке, или распространяется по всей брюшной полости и отдавать в спину. Симптомы аппендицита могут быть похожи на другие болезни, поэтому окончательный диагноз может поставить только доктор. К симптомам, можно отнести тошноту и рвоту, которую больной ошибочно принимает за банальное отравление. У некоторых больных может заболеть сердце.
Если в воспалительный процесс вовлекается инфекция, значительно повышаться температура.
Гнойный аппендикс — это опасный симптомом. Может так же возникнуть кишечная не проходимость. что приводит к прекращению функционирования мышц кишечника, закупорка каловыми массами. Если инфекция проникает внутрь всего организма по руслу крови, то это может привести к заражению крови и смерти. При подозрении на аппендицит нужно срочно обратиться в медицинское учреждение, так как прободение аппендикса приводит к смертельному случаю.
Заболевание проявляются характерной особенностью, когда больной ищет подходящее положение тела, что бы хоть как-то снизить интенсивность боли в области брюшной полости и когда нашел это положение тела, лежит некоторое время не двигаясь (симптом Ситковского ). Общее состояние пациента остаются в пределах нормы, лишь незначительно проявляться небольшим повышение температуры.
Симптомы аппендицита могут часто проявляться и тошнотой и рвотой иногда поносом или наоборот запором. Порой больной идет в туалет, ему кажется что облегчившись, боль утихнет и пройдет. Обычно в поликлинике проходят процедуру пальпации, при надавливании в правой стороне, больной всегда испытывает неприятные осушения. Аппендицит может проявляться симптомами как острой боли, так и ноющей, причем может боль отдавать необязательно в правую подвздошную сторону.
Если развился аппендикулярный перитонит — то симптомы выражены ярко и остро, локализация болей аппендицита как правило с правой стороны, это характерно для развития острого воспалительного процесса в организме больного, что требует неотложной медицинской помощи и операции по удалению аппендикса.
Болезнь можно разделить на острую и хроническую формы. При острой форме нужно немедленно делать операцию по удалению аппендикса. Операция не сложная и делается в любой поликлинике, проходит обычно за полчаса. Хирург вырезает аппендикс, делая небольшой разрез с правой стороны, если операция проводится с помощью лапароскопии, шва не будет вообще.
Диагностика аппендицита
Диагностика включает в себя анализы крови, мочи и ультразвуковое исследование. УЗИ позволяет выявить увеличение аппендикса или наличие абсцесса. Однако стоит отметить, что червеобразный отросток удается визуализировать лишь у 50% пациентов. При остром аппендиците в анализах крови обычно наблюдаются изменения, такие как повышенное количество лейкоцитов. Ректальное или вагинальное обследование может показать болезненность стенки прямой кишки с передней и правой стороны, а также иногда — нависание свода справа.
Заболевания с похожими симптомами как аппендицит
Заболеввания с которыми часто путают симптомы аппендицита, среди которых нужна неотложная медицинская помощи и вмещательства хирурга:
- Язва желудка при перфорации;
- Кишечная инвагинация;
- Дивертикул Меккеля;
- Обострение холецистита;
- Кишечная непроходимость;
- Грыжи;
- Мезаденит;
- Острый панкреатит;
Болезни мочевой системы:
- Инфекции в мочевом пузыре;
- Почечные колики;
- Правосторонний пиелонефрит
- Сальпингоофорит;
- Не нормально протекающая беременность;
- Апоплексия или патология придатков яичников
- Пневмония нижнедолевая;
- Порфирия
- Кетоацидоз диабетический;
- Гастроэнтерит;
Рентгенологическое исследование
В некоторых ситуациях диагностические и тактические сложности можно решить с помощью лапароскопии, которая позволяет выявить воспалённый аппендикс или косвенные признаки воспалительного процесса, такие как выпот и покраснение серозных оболочек. Наилучшие результаты диагностики наблюдаются в острой стадии заболевания.
Часто задаваемы вопросы
Какова длительность боли при аппендиците?
Боль может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. Кратковременная боль часто указывает на начальную стадию заболевания.
Почему возникает схваткообразная боль при аппендиците?
Боль возникает обычно, в следствии, когда закупорен просвет аппендикса. Но может быть симптомом кишечной непроходимости у больного.
Что делать если боль не проходит в течении 24 часов (суток)?
Риск возникновения гангрены и утраты нервных окончаний из-за разрыва стенки аппендикса. В подобных случаях спустя некоторое время боли могут вновь усилиться, часто принимая разлитой характер. Важно срочно обратиться к врачу!
Как часто бывает рвота при аппендиците?
Симптомы тошноты и рвоты замечаются меньше чем у половины пациентов с аппендицитом. Рвота (обычно однократная) появляется в самом начале недуга, при развитии перитонита, однако рвота может повторяться неоднократно.
Какой стул у больного и позывы в туалет?
В целом, состояние считается нормальным, однако могут возникать запоры, а иногда и поносы. Пациенты часто ощущают, что опорожнение кишечника поможет им избавиться от дискомфорта.
Можно ли делать клизму при аппендиците?
Нет. Постановка клизмы не приносит облегчения, но и обостряет боль
Где чаще всего находится аппендицит?
В некоторых случаях отросток располагается в области таза, и может случиться так, что аппендикс находится в непосредственной близости к стенке мочевого пузыря. Это может привести к дизурическим симптомам, которые возникают из-за сопутствующего цистита.
Какой аппетит у больного?
Какова температура?
Температура выше 37 градусов. При 39 градусах возможен гангренозный аппендицит. При любых подозрениях на аппендицит необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Изменяется ли пульс?
Учащенно, если гнойный аппендицит. Учащение пульса часто обгоняет температурный ответ организма пациента.
Какое общее состояние?
Общее состояние пациента нередко остается приемлемым, даже при наличии серьезных форм заболевания. Однако состояние может резко ухудшиться в случае развития диффузного перитонита или образования гнойника в брюшной полости.
Лечение аппендицита
Лечение только оперативное, удаляют аппендицит в хирургическом отделении. Только лишь аппендикулярный инфильтрат (без нагноения) вначале лечится консервативно с последующей операцией уже после стихания воспалительных изменений. Старческий возраст, присутствие тяжёлых сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, лёгочно-сердечная недостаточность), явления разлитого перитонита существенно ухудшают прогноз и грозят осложнениями.
Аппендицит операция
Операция по удалению аппендикса считается достаточно простой, и если заболевание не запущено, восстановление после вмешательства занимает всего 1-2 недели. Сам процесс удаления аппендикса обычно длится от 40 до 60 минут. Уровень смертности при остром аппендиците составляет всего 0,15—0,30%. Процедура удаления аппендикса называется аппендэктомия. Существует два метода проведения этой операции: традиционный, при котором делается разрез брюшной полости, и более современный лапароскопический метод.
При лапароскопической операции хирург использует несколько небольших проколов для введения необходимых инструментов. В процессе вмешательства мини-камера и монитор становятся глазами хирурга. Преимущества этого метода очевидны: отсутствуют большие швы, остаются лишь небольшие незаметные точки, а риск осложнений, таких как незаживающие швы и нагноения, значительно снижен.
Послеоперационный период значительно сокращается, однако лапароскопия не подходит всем пациентам. Важно отметить, что рецидивы аппендицита после операции не наблюдаются, что не всегда можно сказать о других заболеваниях, таких как геморрой, требующий хирургического вмешательства.
Пациенты могут быть выписаны уже на четвертый день после лапароскопического удаления аппендикса, если у них нормальная температура и восстановлена работа желудочно-кишечного тракта, и нет оснований для дальнейшего пребывания в стационаре.
Осложнения после аппендицита
Наиболее распространенным осложнением после операции являются спайки. Спайки представляют собой перерожденные мягкие ткани, которые образуются в результате рубцевания и могут нарушать подвижность и функционирование органов. Симптомы спаек могут проявляться не сразу, но со временем пациент начинает ощущать боль в области послеоперационного рубца, которая усиливается при физической нагрузке. К симптомам также относятся вздутие живота и запоры. Если стул отсутствует более двух суток (кишечная непроходимость), это требует немедленной медицинской помощи.
Причинами образования спаек могут быть инфекционные и другие процессы. Спайки — это защитная реакция организма. Обнаружить их бывает сложно, даже с помощью УЗИ, но возможно с использованием лапароскопии. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим.
При первых признаках аппендицита следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы исключить опасные и угрожающие жизни последствия.
Вопрос-ответ
3 основных симптома аппендицита?
Наблюдайте за своим самочувствием. Симптомы аппендицита вполне характерные ― боль в правой нижней части живота, тошнота, потеря аппетита, слабость, повышение температуры, озноб.
Как понять, что в тебе апендицит?
Признаки аппендицита включают внезапную боль в правом нижнем квадранте живота, которая может начинаться вокруг пупка, а затем перемещаться, а также возможные симптомы, такие как тошнота, рвота, потеря аппетита, лихорадка и вздутие живота. Если вы испытываете эти симптомы, особенно сильную боль, следует немедленно обратиться к врачу для диагностики и лечения.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на локализацию боли. При аппендиците боль обычно начинается в области пупка, а затем перемещается в правую нижнюю часть живота. Если вы заметили такую динамику, это может быть признаком воспаления аппендикса.
СОВЕТ №2
Следите за сопутствующими симптомами. К ним относятся тошнота, рвота, потеря аппетита и повышение температуры. Если у вас есть несколько из этих симптомов вместе с болью, это может указывать на аппендицит, и вам следует обратиться к врачу.
СОВЕТ №3
Не занимайтесь самолечением. Если вы подозреваете аппендицит, избегайте приема обезболивающих и слабительных средств, так как это может затруднить диагностику и усугубить состояние. Лучше всего обратиться к врачу для получения профессиональной помощи.
СОВЕТ №4
Знайте, что аппендицит может проявляться по-разному у разных людей. У детей и пожилых людей симптомы могут отличаться от классических. Будьте внимательны к своему состоянию и при любых сомнениях обращайтесь за медицинской помощью.