Язва желудка — симптомы, осложнения, лечение и препараты

Язва желудка — серьезное заболевание, способное ухудшить качество жизни и вызвать опасные осложнения при отсутствии своевременной диагностики и лечения. В статье рассмотрим основные симптомы язвы, возможные осложнения, а также современные методы лечения и препараты для борьбы с этим недугом. Эти знания помогут читателям лучше понять свое состояние, обратиться за медицинской помощью и выбрать оптимальный подход к лечению.

Язва желудка — что это такое?

Что такое язвенная болезнь желудка? Язвенная болезнь желудка, или ЯБЖ, представляет собой хроническое заболевание, которое характеризуется чередованием периодов обострений и ремиссий. Основной причиной этого состояния является образование язвы — дефекта в стенке желудка.

Важно отметить, что помимо язв, существуют также эрозии. Эрозия — это поверхностное повреждение, которое не затрагивает более глубокие слои, в то время как язва может проникать через все слои стенки желудка и даже приводить к образованию перфорации.

Данная патология встречается довольно часто — ее распространенность в населении составляет около 8%. Если рассматривать язвенную болезнь желудка в сочетании с язвой двенадцатиперстной кишки, то следует отметить, что язвы в двенадцатиперстной кишке встречаются в четыре раза чаще, чем в желудке. У мужчин дуоденальные язвы наблюдаются чаще, чем у женщин, тогда как язвы желудка возникают с одинаковой частотой у обоих полов.

Причины возникновения язвы желудка:

• Хроническая инфекция, вызванная Helicobacter pylori;
• Увеличение секреции желудочного сока, например, при гастрите с повышенной кислотностью;
• Снижение активности защитных механизмов слизистой оболочки (мукопротеинов);
• Прием нестероидных противовоспалительных средств, таких как аспирин, используемый для разжижения крови и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний;

Примечание: Не стоит доверять производителям аспирина, утверждающим, что «кишечнорастворимая» форма препарата надежно защищает слизистую желудка от язв. Это не соответствует действительности. Исследования показывают, что язвообразующее действие НПВС является системным, то есть оно возникает после всасывания в кровь, а не в процессе нахождения в желудке или кишечнике. Поэтому переплата за «кишечные» формы — это всего лишь маркетинговый ход.

• Стрессовые ситуации и неврозы;
• Курение, проглатывание табачной слюны и употребление алкоголя.

Врачи подчеркивают, что язва желудка — это серьезное заболевание, требующее внимательного подхода к диагностике и лечению. Основные симптомы включают боли в области живота, особенно на голодный желудок, а также изжогу и тошноту. При отсутствии своевременной терапии могут возникнуть осложнения, такие как кровотечения или перфорация стенки желудка, что требует неотложной медицинской помощи. Специалисты акцентируют внимание на необходимости комплексного подхода к лечению, который включает не только медикаментозную терапию, но и изменения в образе жизни. Препараты, такие как ингибиторы протонной помпы и антациды, помогают снизить кислотность и способствуют заживлению язвы. Однако врачи настоятельно рекомендуют избегать самолечения и обращаться за квалифицированной помощью при первых признаках заболевания.

Эксперты в области гастроэнтерологии подчеркивают, что язва желудка является серьезным заболеванием, требующим внимательного подхода к диагностике и лечению. Основными симптомами являются боль в верхней части живота, изжога, тошнота и потеря аппетита. При отсутствии своевременного лечения могут возникнуть осложнения, такие как кровотечения, перфорация язвы и стеноз. Врачи рекомендуют комплексный подход к лечению, который включает как медикаментозную терапию, так и изменения в образе жизни. Препараты, такие как ингибиторы протонной помпы и антациды, помогают снизить кислотность и способствуют заживлению слизистой оболочки. Кроме того, важно соблюдать диету и избегать стрессов, что также способствует улучшению состояния пациента.

Язва Желудка: Симптомы и Лечение | Что Важно Знать? | Ответы Гастроэнтеролога

Виды и классификация язв желудка

Такой классификации, которая устроила бы сразу и всех, просто нет. Ведь этой проблемой занимаются и терапевты – гастроэнтерологи, и патоморфологи – гистологи, и хирурги. Вот некоторые варианты объединения признаков, можете выбирать, какая из классификаций придется вам по вкусу:

• Есть симптоматические, отдельные язвы, а есть болезнь;
• ЯБЖ может возникать на фоне хеликобактерной инфекции. или без нее;
• По локализации язвы могут быть в кардиальном, пилорическом, антральном отделе, в области тела и дна;
• Язвы бывают множественные и одиночные, малые (5 мм), средние (до 20 мм), большие и гигантские (более 3 см);
• По стадиям болезни существуют ремиссии, затихающие и острые обострения и стадия рубцевания, а само течение может быть как острым, так и хроническим, а периоды выраженной клиники могут быть и частыми, и редкими.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о язве желудка:

1. Причины язвы: Хотя многие люди связывают язву желудка с неправильным питанием или стрессом, основными причинами являются инфекции, вызванные бактерией Helicobacter pylori, и длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Эта бактерия может вызывать воспаление слизистой оболочки желудка, что приводит к образованию язв.

2. Симптомы и диагностика: Симптомы язвы желудка могут варьироваться от легкой боли в животе до серьезных осложнений, таких как внутреннее кровотечение. Часто язвы могут протекать бессимптомно, что делает их трудными для диагностики. Для диагностики используются методы, такие как гастроскопия и анализы на наличие Helicobacter pylori.

3. Лечение и препараты: Лечение язвы желудка обычно включает использование антацидов, ингибиторов протонной помпы и антибиотиков для устранения инфекции. Ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол, помогают снизить уровень кислоты в желудке, способствуя заживлению язв. Важно также изменить образ жизни, включая отказ от курения и алкоголя, чтобы предотвратить рецидивы.

Симптомы язвенной болезни

Симптомы язвы желудка — боль и рвота

Симптомы язвы желудка — это боли, тошнота и рвота

Каждый человек должен быть осведомлён о признаках язвы желудка, так как вероятность того, что у читателя этой статьи есть или будет данное заболевание, составляет от 7 до 10%. К основным симптомам язвы желудка относятся:

Боли при язве желудка напрямую связаны с приемом пищи — они могут возникать сразу после еды или через час. Если язва расположена в пилорическом канале, боль может появляться через 2-3 часа после еды или быть «голодной». Облегчение боли часто наступает после применения антацидов, спазмолитиков или блокаторов протонной помпы и Н2-рецепторов. Ночные боли также характерны для язв, расположенных в отделах, близких к двенадцатиперстной кишке.

Обострение язвы желудка

Обострение язвенного процесса может происходить по различным причинам, например, из-за стресса или приема определённых медикаментов.

• Запоры, различные виды отрыжки и тошнота — это признаки обострения язвы желудка;
• Обострения часто имеют сезонный характер и возникают весной и осенью;
• При обострении может наблюдаться потеря веса, несмотря на сохранение хорошего аппетита.

Симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки могут отсутствовать, например, при «немых» язвах, и проявляться только осложнениями. Иногда обострение также может протекать без выраженных симптомов. Вместо того чтобы лечить обострение язвы желудка, гораздо проще предотвратить его, используя профилактические меры, о которых будет сказано далее.

На сегодняшний день классическим признаком язвы желудка является наличие хеликобактерной инфекции, но только если у пациента установлен соответствующий диагноз.

Следует отметить, что у 90% здоровых людей наличие этого микроорганизма не приводит к развитию язвы, но если язва уже есть, необходимо обязательно лечить хеликобактерную инфекцию, так как она способствует возникновению язв.

• Терапия, направленная на уничтожение хеликобактерной инфекции, называется эрадикацией.

Язва желудка — это серьёзное заболевание, о котором многие говорят с опасением. Симптомы, такие как сильная боль в животе, изжога и тошнота, могут значительно ухудшить качество жизни. Люди часто отмечают, что при отсутствии лечения язва может привести к осложнениям, включая внутренние кровотечения и перфорацию желудка. Важно понимать, что своевременная диагностика и правильное лечение могут предотвратить серьёзные последствия. Многие пациенты делятся опытом использования различных препаратов, таких как антациды и ингибиторы протонной помпы, которые помогают облегчить симптомы и способствуют заживлению. Однако важно помнить, что самолечение может быть опасным, и консультация с врачом необходима для выбора оптимальной терапии.

Осложнения язвы желудка у взрослых

Чем опасна язва желудка?

Каждый из нас может запомнить все осложнения язвенной болезни. В каком месте желудка не находилась бы язва, возможно пять стандартных исходов этого дефекта, каждый из которых ухудшает состояние здоровья:

1) Перфорация. Язва становится «сквозной», и в желудке появляется дырка. В брюшную полость выливается желудочный сок. Возникает резчайшая, «кинжальная» боль, а позже развивается перитонит.

2) Пенетрация язвы. Это та же перфорация, но прикрытая, по типу «яблонной плодожорки». Отверстие открывается не в «пустоту», а в стенку другого органа. Так гусеница переползает из одной ранетки в другую точно по месту их соприкосновения.

3) Кровотечение. Если возникла эрозия сосуда, то появляется мелена, то есть черный стул, похожий на деготь. Это кровь. Возникает тошнота и рвота «кофейной гущей». Это тоже кровь, но измененная под действием желудочного сока, которая превратилась в солянокислый гематин. Если поражен крупный сосуд, то рвет просто кровью, пациент быстро «заваливает» давление, возникает коллапс и геморрагический шок.

Нужно отметить, что в последние годы резко возросло число язвенных кровотечений, вызванных бесконтрольным употреблением НПВС, особенно неселективных, обладающих ульцерогенным действием. Характерный пример – многократные (10-15) инъекций диклофенака на фоне эрозивного гастрита, без профилактического приема противоязвенных препаратов – ингибиторов протонной помпы.

4) Рубцовый стеноз. Иногда язва заживает, но стягивает, наподобие кисета края выходного отдела желудка. В результате возникает уменьшение размеров отверстия, пища с трудом проходит ниже, появляются признаки застоя, брожения и нарушения пищеварения.

5) Малигнизация. Это не что иное, как озлокачествление язвы и появление рака желудка.

Из всех видов осложнений перфорация и кровотечение – это показания к неотложной операции, при пенетрации можно еще сделать отсрочку. При стенозе проводится плановая пластика, а при развитии рака показана или плановая операция, либо курсы лучевой и химиотерапии.

Что такое язва желудка и двенадцатиперстной кишки?

Диагностика язвенной болезни желудка

К основным методам диагностики, которые помогают подтвердить и уточнить диагноз, относятся:

• фиброэзофагогастродуоденоскопия с целенаправленной множественной биопсией;
• рентгенография желудка с использованием бариевой суспензии (данный метод устаревает, так как он сопряжен с высокой лучевой нагрузкой и уступает по точности ФГДС);
• измерение уровня кислотности желудочного сока (рН-метрия);
• ультразвуковое исследование брюшной полости (для исключения сопутствующих заболеваний);
• биопсия слизистой оболочки желудка для выявления хеликобактер пилори в образцах;
• проведение быстрого уреазного теста (для тех же целей);
• выполнение стандартных анализов крови и кала на скрытую кровь, а также других показателей.

Лечение язвы желудка, препараты и питание

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки – это длительный процесс. Главными задачами его являются:

1. Ликвидация обострения;
2. Проведение эрадикационной терапии;
3. Создание условий для «правильного рубцевания» язвы;
4. Проведение реконструктивно – пластической операции при возникновении рубцового стеноза.

Госпитализации подлежат те пациенты, у которых есть высокий риск развитие в ближайшее время осложнений, или выраженная сопутствующая патология,

Основными лечебными мероприятиями при язвенной болезни желудка можно назвать:

1) Лечебный режим. с эмоциональным и физическим покоем. Чрезвычайно важно полностью отказаться от алкоголя и курения, и заняться также лечением сопутствующих заболеваний.

2) Правильное питание и диета.

Диета при язвенной болезни желудка должна физически, термически, механически и химически щадить желудок. Для этого существует стол № 1 и № 1а. 1 б по Певзнеру, которые соответствуют как обострению (1а), так и затиханию обострения (1б).

Питание должно быть дробным, показаны слизистые супы, каши, которые обволакивают. Исключаются кислые, острые и пряные блюда, жирная и возбуждающая, слишком горячая и слишком холодная пища. Пациентам показаны паровые блюда, сливочное масло, яйца всмятку. Полезны паровые суфле, пюре и кисели.

Диета при язве желудка и двенадцатиперстной кишки применяется даже и в период ремиссии, но с известными послаблениями. Показано применение минеральных вод. Нельзя употреблять крепкие мясные и грибные бульоны, копчености, и сырые грубые фрукты и овощи, которые травмируют слизистую.

3) Проведение эрадикации хеликобактерной инфекции. Существует несколько линий терапии, поскольку освободиться от этого микроорганизма непросто. Так, применяют такие препараты, как ингибиторы протонного насоса, и комбинации двух антибиотиков, с обязательным контролем через месяц после лечения. Если инфекция осталась, то усиливают схему, включая в нее препараты с анаэробной активностью (метронидазол) и средства, содержащие висмут.

В том случае, если у пациента нет этой инфекции, то назначают ингибиторы протонного насоса, а также блокаторы гистаминовых рецепторов второго типа. Курс лечения обычно составляет месяц, пока не исчезнет боль и не начнет рубцеваться язва.

4) Препараты. При лечении ЯБЖ широко применяются различные антацидные препараты, которые снижают кислотность. Используют Альмагель (с анестезином), «Фосфалюгель», которые можно принимать при изжоге. Показаны препараты солодки, поскольку глицирризин усиливает образование слизи, а муцин предохраняет желудок от воздействия желудочного сока на его стенку;

5) При затихании обострения показаны физиотерапевтические процедуры (электрофорез, бальнеотерапия). Применять эти методы можно только после полного исключения злокачественных новообразований.

язва желудка и хеликобактер пилори

Оперативные методы лечения ЯБЖ

Операция при язве желудка в рамках планового лечения осуществляется на основании следующих показаний:

• отсутствие эффекта от консервативной терапии, при этом симптомы язвы продолжают проявляться;
• частые рецидивы язвенной болезни;
• наличие серьезных симптомов (интенсивные боли, рвота, частые рецидивирующие кровотечения);
• хронические каллезные язвы, которые могут иметь высокую вероятность озлокачествления;
• множество мелких язв при повышенной кислотности желудка;
• социальные факторы (невозможность продолжать лечение, настойчивое желание пациента);
• аллергия или непереносимость большинства медикаментов.

В экстренных ситуациях пациента с язвой оперируют только в случае кровотечения или перфорации язвы. Однако даже в таких случаях стараются максимально сохранить орган. При наличии простой язвы резекцию желудка не проводят без весомых показаний, так как это может привести к постгастрорезекционному синдрому, ухудшающему функции пищеварения и вызывающему синдром мальабсорбции.

Наиболее распространенные операции при язвенной болезни желудка включают:

• ваготомию, которая снижает влияние блуждающего нерва и уменьшает синтез кислоты;
• ваготомию с экономной резекцией;
• ваготомию с пилоропластикой;
• ваготомию с дуоденопластикой.

Последние методы вмешательства применяются при рубцовых стенозах.

Профилактика язвы желудка

Язва желудка, симптомы и лечение которой мы кратко рассмотрели, нуждается в профилактике — особенно у лиц, принимающих противовоспалительные препараты. И даже в том случае, если диагноза ЯБЖ выставлено не было. Для профилактики показаны те же препараты, что и для лечения:

• мистопрозол, омепразол, лансопразол;
• блокаторы Н2 – рецепторов, например, фамотидин.

Вопрос о прекращении приема этих препаратов решается только после проведения ФГДС, даже при отсутствии жалоб, желательно с проведением биопсии.

Психологические аспекты язвы желудка

Язва желудка не только влияет на физическое состояние пациента, но и имеет значительное влияние на его психологическое здоровье. Психологические аспекты язвы желудка могут проявляться в различных формах и оказывать влияние на качество жизни человека.

Во-первых, хроническая боль и дискомфорт, связанные с язвой, могут вызывать у пациента постоянное беспокойство и стресс. Боль может быть непредсказуемой, что приводит к страху перед едой и социальной активностью. Пациенты могут начать избегать определенных продуктов, что может привести к нарушению питания и снижению общего состояния здоровья.

Во-вторых, язва желудка может стать источником депрессии. Постоянные физические симптомы, такие как тошнота, рвота и потеря аппетита, могут вызывать чувство безысходности и подавленности. Исследования показывают, что у людей с язвой желудка часто наблюдаются симптомы депрессии и тревожности, что может усугублять течение заболевания.

Кроме того, стресс и эмоциональные переживания могут способствовать обострению язвы. Психологические факторы, такие как хронический стресс, могут влиять на уровень кислотности в желудке и замедлять процесс заживления. Это создает замкнутый круг, когда физическое состояние ухудшается из-за психологических факторов, а психологическое состояние, в свою очередь, ухудшается из-за физического недомогания.

Важно отметить, что лечение язвы желудка должно включать не только медикаментозную терапию, но и психологическую поддержку. Психотерапия, методы релаксации и управление стрессом могут помочь пациентам справиться с эмоциональными трудностями, связанными с заболеванием. Группы поддержки и консультации с психологами могут стать важной частью комплексного подхода к лечению язвы желудка.

Таким образом, понимание психологических аспектов язвы желудка является ключевым для эффективного лечения и улучшения качества жизни пациентов. Важно учитывать, что здоровье желудка и психическое состояние взаимосвязаны, и подход к лечению должен быть комплексным, охватывающим как физические, так и психологические аспекты.

Вопрос-ответ

Какие основные симптомы язвы желудка?

Основные симптомы язвы желудка включают боль в верхней части живота, которая может усиливаться после еды, изжогу, тошноту, рвоту и потерю аппетита. В некоторых случаях могут наблюдаться и более серьезные симптомы, такие как черный стул или рвота с кровью, что требует немедленного обращения к врачу.

Каковы возможные осложнения язвы желудка?

Осложнения язвы желудка могут включать внутренние кровотечения, перфорацию стенки желудка, что приводит к перитониту, и стеноз (сужение) желудка, что затрудняет прохождение пищи. Эти состояния могут быть опасными для жизни и требуют срочной медицинской помощи.

Какие методы лечения язвы желудка существуют?

Лечение язвы желудка может включать прием антацидов, ингибиторов протонной помпы и антибиотиков для устранения инфекции Helicobacter pylori. Важно также изменить образ жизни, включая диету и отказ от курения и алкоголя. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Если у вас есть предрасположенность к язвам или вы замечаете симптомы, такие как боль в животе, изжога или тошнота, важно обратиться к врачу для диагностики и своевременного лечения.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Избегайте острых, жирных и кислых продуктов, которые могут усугубить состояние. Старайтесь есть небольшими порциями и регулярно, чтобы не перегружать желудок.

СОВЕТ №3

Управляйте стрессом. Психоэмоциональное состояние может влиять на здоровье желудка. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация, йога или прогулки на свежем воздухе, чтобы снизить уровень стресса.

СОВЕТ №4

Не занимайтесь самолечением. При появлении симптомов язвы желудка не стоит использовать лекарства без назначения врача. Обратитесь к специалисту для получения правильной схемы лечения и подбора необходимых препаратов.