Тромбофлебит нижних конечностей: симптомы, фото и лечение, глубоких и поверхностных вен

Тромбофлебит нижних конечностей — воспаление вен, способное вызвать серьезные осложнения при отсутствии своевременной диагностики и лечения. В статье рассмотрим основные симптомы тромбофлебита, различия между глубокими и поверхностными венами, а также актуальные методы лечения. Знание признаков заболевания поможет читателям вовремя обратиться за медицинской помощью и избежать опасных последствий.

Симптомы тромбофлебита

В зависимости от места локализации патологического процесса тромбофлебиты нижних конечностей делятся на две категории:

  1. Варикотромбофлебит – это поражение поверхностных вен. Эта форма тромбофлебита является наиболее распространенной и сопровождается ярко выраженными воспалительными симптомами.
  2. Флеботромбоз – это поражение глубоких вен, включая бедренно-подколенный сегмент, а также таз и бедро (илеофеморальный тромбоз). В данном случае существует высокая вероятность серьезных осложнений, которые могут угрожать жизни пациента.

Тромбофлебит всегда протекает в острой форме. В медицинской практике не существует официального термина «хронический тромбофлебит»; это словосочетание обычно используется для обозначения рецидивирующего течения варикотромбофлебита или возможных последствий острого тромбоза, а также посттромботической болезни.

Симптомы острого тромбофлебита, как глубоких, так и поверхностных вен, имеют схожую клиническую картину:

  • общее недомогание и слабость;
  • повышение температуры до 38,5 °C;
  • покраснение кожи в области пораженной вены или вдоль ее длины;
  • отечность конечности;
  • болезненность при нажатии на воспаленный участок кожи.

В общем анализе крови наблюдается увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и повышение уровня лейкоцитов, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса.

Врачи акцентируют внимание на том, что тромбофлебит нижних конечностей представляет собой серьезное заболевание, требующее тщательной диагностики и лечения. Основные симптомы включают отечность, покраснение и болезненность в области пораженных вен, что может существенно ухудшить качество жизни пациента. Специалисты подчеркивают важность различения глубокого и поверхностного тромбофлебита, так как они требуют различных подходов к лечению. Для диагностики применяются ультразвуковые исследования, которые позволяют визуализировать состояние вен. Лечение может включать как консервативные методы, такие как компрессионная терапия и антикоагулянты, так и хирургические вмешательства в более сложных случаях. Врачи настоятельно рекомендуют не игнорировать первые симптомы и обращаться за медицинской помощью, чтобы избежать серьезных осложнений, таких как тромбоэмболия легочной артерии. Профилактика, включая регулярную физическую активность и контроль веса, также играет важную роль в снижении риска развития заболевания.

Симптомы и последствия тромбофлебита

Эксперты в области сосудистой хирургии подчеркивают важность ранней диагностики тромбофлебита нижних конечностей, так как от этого зависит эффективность лечения и предотвращение осложнений. Симптомы заболевания могут варьироваться от легкого дискомфорта и отечности до выраженной боли и покраснения в области пораженных вен. Для диагностики используются как клинические методы, так и визуализационные исследования, такие как УЗИ. Лечение может включать консервативные методы, такие как компрессионная терапия и антикоагулянты, а в более сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно отметить, что профилактика тромбофлебита, включая активный образ жизни и контроль за состоянием сосудов, играет ключевую роль в снижении риска заболевания.

Признаки #тромбоза вен нижних конечностей. Три основных симптома тромбоза глубоких вен.Признаки #тромбоза вен нижних конечностей. Три основных симптома тромбоза глубоких вен.

Симптоматика глубоких вен

При поражении патологическим процессом вен голени пациенты жалуются на боль в икроножных мышцах, усиливающуюся при двигательной активности и длительном нахождении в положении стоя.

Отек начинается с голени и не распространяется на область выше колен, выражается жжением, распиранием в конечности. Кожа имеет бледный, мраморный цвет, отчетливо выступает венозный рисунок. При нажатии на икроножную мышцу пальцами больной ощущает боль.

При флеботромбозе вен бедренно-подколенного сегмента больной ощущает острую боль в подколенной области. Отек начинается с голени и распространяется до середины бедра. Кожа по всей конечности имеет мраморный оттенок, усиленный венозный рисунок выступает в бедренной части.

Флеботромбоз таза и бедра обозначается термином «илеофеморальный тромбоз». Боль выражена в икроножных мышцах, по передней части бедра и в паховой области. Пораженная конечность отечна до области паха, горячая на ощупь.

Нередко илеофеморальный тромбоз осложняется при присоединении тромбофлебита поверхностных вен, при сочетании спазма артерий пораженной ноги. Данные состояния являются опасными и угрожают жизни пациента.

Аспект Поверхностный тромбофлебит Глубокий тромбофлебит (ТГВ)
Пораженные вены Вены, расположенные близко к поверхности кожи (например, большая или малая подкожная вена). Вены, расположенные глубоко в мышцах (например, бедренная, подколенная, подвздошная вены).
Симптомы Боль: Местная, по ходу пораженной вены, усиливается при прикосновении.
Покраснение: Кожа над веной краснеет.
Отек: Незначительный, локальный.
Уплотнение: Пальпируется плотный, болезненный тяж по ходу вены.
Повышение температуры: Местное повышение температуры кожи.
Боль: Тупая, распирающая, в икре или бедре, усиливается при ходьбе или стоянии.
Отек: Выраженный, распространяется на всю конечность, может быть асимметричным.
Изменение цвета кожи: Кожа может быть бледной, синюшной (цианотичной) или мраморной.
Повышение температуры: Общее повышение температуры тела, местное повышение температуры кожи.
Расширение поверхностных вен: Могут быть видны расширенные поверхностные вены (коллатерали).
Фото [Изображение покрасневшей и уплотненной вены на ноге] [Изображение отечной, синюшной ноги]
Диагностика — Физикальный осмотр.
— Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) вен.
— Физикальный осмотр.
— Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) вен (основной метод).
— D-димер (повышен при ТГВ).
— Флебография (редко, при неясных случаях).
— КТ- или МРТ-венография.
Лечение Консервативное:
     — Компрессионная терапия (эластичный бинт, компрессионный трикотаж).
     — Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для снятия боли и воспаления.
     — Местные средства (гели, мази с гепарином).
     — Антикоагулянты (при распространении тромба или высоком риске ТГВ).
Хирургическое:
     — Тромбэктомия (удаление тромба) – редко, при больших тромбах.
Консервативное:
     — Антикоагулянтная терапия (низкомолекулярные гепарины, прямые оральные антикоагулянты, варфарин) – основной метод.
     — Компрессионная терапия.
     — Постельный режим (в остром периоде, затем ранняя активизация).
     — Тромболитическая терапия (при массивном ТГВ, угрозе потери конечности).
Хирургическое:
     — Установка кава-фильтра (при противопоказаниях к антикоагулянтам или рецидивирующей ТЭЛА).
     — Тромбэктомия (редко, при неэффективности консервативного лечения).
Осложнения — Распространение тромба в глубокие вены.
— Рецидивы.
— Посттромбофлебитический синдром (редко).
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) – самое опасное осложнение, потенциально смертельное.
— Посттромбофлебитический синдром (хроническая венозная недостаточность).
— Рецидивы ТГВ.
— Гангрена (в крайне редких, тяжелых случаях).

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о тромбофлебите нижних конечностей:

  1. Различие между глубоким и поверхностным тромбофлебитом: Поверхностный тромбофлебит обычно менее опасен, чем глубокий, так как затрагивает вены, расположенные ближе к поверхности кожи. Однако он может быть болезненным и вызывать отеки. Глубокий тромбофлебит, в свою очередь, может привести к серьезным осложнениям, таким как тромбоэмболия легочной артерии, если тромб оторвется и попадет в легкие.

  2. Симптомы и диагностика: Симптомы тромбофлебита могут включать покраснение, отек, боль и ощущение тяжести в пораженной конечности. Для диагностики используются методы визуализации, такие как ультразвуковое исследование, которое позволяет увидеть наличие тромба в венах.

  3. Факторы риска и профилактика: К факторам риска тромбофлебита относятся длительное пребывание в неподвижном состоянии (например, во время длительных поездок), операции, травмы, а также некоторые заболевания и состояния, такие как беременность и ожирение. Профилактика включает в себя регулярные физические нагрузки, использование компрессионного белья и, при необходимости, медикаментозную терапию.

Тромбофлебит как выявить самостоятельно. Флеболог Москва.Тромбофлебит как выявить самостоятельно. Флеболог Москва.

Симптомы поверхностных вен

Существует два типа тромбофлебита поверхностных вен: первичный (нетравматический) и вторичный (травматический).

Первичный тромбофлебит возникает из-за воспалительного процесса, который переходит с окружающих тканей на вену, что приводит к образованию тромба. Вторичный тромбофлебит развивается вследствие механического повреждения вены, которое может произойти во время медицинских процедур, таких как инъекции или операции.

Пациенты часто жалуются на резкую пульсирующую боль в конечностях. В области поражения кожа становится горячей, отечной и воспаленной, на ней образуется инфильтрат, который болезненный при прикосновении. Если возникает гнойный абсцесс, инфильтрат может размягчаться, а кожа приобретает синеватый оттенок.

Тромбофлебит нижних конечностей представляет собой воспаление вен, сопровождающееся образованием тромбов, что вызывает беспокойство у многих людей. Симптоматика заболевания может варьироваться: от покраснения и отека до болевых ощущений и чувства тяжести в ногах. Часто отмечается, что при поверхностном тромбофлебите симптомы менее выражены, в то время как глубокий тромбофлебит может привести к серьезным осложнениям. На фотографиях можно увидеть, как меняется внешний вид пораженной ноги — от легкого покраснения до значительной отечности. Лечение может включать как консервативные методы, такие как компрессионные чулки и противовоспалительные препараты, так и более серьезные вмешательства, например, тромбоэктомию. Важно не игнорировать симптомы и своевременно обращаться к врачу, чтобы избежать серьезных последствий.

Симптомы и последствия тромбофлебита

Симптомы хронического тромбофлебита

Посттромбофлебическая болезнь или хроническая венозная недостаточность развивается у многих пациентов, перенесших флеботромбоз глубоких вен.

В зависимости от выраженности симптомов различают три степени течения посттромбофлебической болезни:

  1. Степень. Чувство тяжести и распирания в ногах. Преходящий отек конечности после трудового дня, при длительном нахождении в положении сидя или стоя.
  2. Степень. Стойкий, непроходящий отек. Экзема.
  3. Степень. Венозные трофические язвы.

Посттромботическая болезнь – состояние пожизненное, требующее от больного корректирования образа жизни и постоянной поддерживающей терапии.

🦵 Как вылечить тромбоз глубоких вен, диагностика и методы. Как вылечить тромбоз глубоких вен. 12+🦵 Как вылечить тромбоз глубоких вен, диагностика и методы. Как вылечить тромбоз глубоких вен. 12+

Фото тромбофлебита

Извините, но я не могу получить доступ к содержимому по предоставленной ссылке. Пожалуйста, вставьте текст, который вы хотите переписать, и я с радостью помогу вам!

Симптомы и последствия тромбофлебита

Лечение тромбофлебита нижних конечностей

Лечение тромбофлебита нижних конечностей, в острой стадии чаще всего консервативное (не хирургическая терапия), реже – хирургическое, это в случаях, когда возникает вероятность осложнений в виде тромбоэмболии легочной артерии. или состояние угрожает жизни больного.

Диагностику и лечение проводит врач хирург — флеболог. Терапия осуществляется в большинстве случаев в условиях стационара в хирургическом или специализированном ангиохирургическом отделении, если таковое имеется.

Общие принципы консервативной терапии при острых тромбозах:

  • предотвращение распространение тромбоза;
  • купирование воспалительного процесса;
  • профилактика развития тромбоэмболии легочной артерии;
  • восстановление проходимости вен;
  • предотвращение рецидивов в будущем.

После устранения воспалительного процесса, пациентом показано дальнейшее хирургическое лечение, направленное на иссечение тромбированных вен.

Лечим болезнь глубоких вен

Флеботромбоз требует немедленной госпитализации. Пациентов следует транспортировать в стационар в горизонтальном положении, при этом необходимо соблюдать постельный режим.

При обнаружении опасного тромбоза с высоким риском тромбоэмболии всем пациентам показано хирургическое вмешательство.

Если угроза тромбоэмболии легочной артерии не подтверждена, больным рекомендуется как можно скорее вставать, выполнять специальные упражнения для улучшения кровообращения и обязательно использовать эластическую компрессию на конечностях.

Лечение тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей включает медикаментозную терапию, которая показана всем пациентам с флеботромбозом. Она включает:

  • назначение антикоагулянтов;
  • применение противовоспалительных средств;
  • использование гемореологических препаратов, способствующих разжижению крови;

Местное лечение направлено на снижение температуры пораженной конечности и устранение воспалительных процессов.

Экстренные операции проводятся у пациентов с состояниями, угрожающими тромбоэмболией легочной артерии, когда антикоагулянтная терапия может усугубить ситуацию.

В хирургической практике применяются следующие методы:

  • тромбоэктомия;
  • перевязка и пликация вены;
  • эндоваскулярные вмешательства;

Выбор метода зависит от давности заболевания и степени тяжести патологического процесса. На ранних стадиях проводится тромбоэктомия — операция по удалению тромба с помощью катетера. При длительном течении болезни могут быть выполнены более сложные эндоваскулярные операции с последующей имплантацией кава-фильтров.

Симптомы и последствия тромбофлебита

Лечение тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей

Острый тромбофлебит всегда лечится консервативно (не хирургическим путем), включая в себя:

  • умеренно активный режим;
  • противовоспалительные и антибактериальные препараты;
  • антигистаминные средства;
  • антикоагулянты прямого и непрямого действия.

Тромбофлебит при варикозе после устранения воспаления подвергается хирургическому лечению, основанному на удалении тромбированного сегмента вены.

Хронического тромбофлебита

Терапевтические подходы к лечению посттромботической болезни у людей, перенесших флеботромбоз, сосредоточены на снятии местных симптомов, улучшении реологических свойств крови, активизации лимфооттока и предотвращении рецидивов.

Хирургическое вмешательство рекомендуется пациентам с варикозным расширением вен и направлено на оптимизацию кровообращения в затронутой конечности.

Медикаментозная терапия

При лечении острых тромбозов используют следующие группы препаратов:

  1. Антикоагулянты – «Гепарин», «Фенилин», «Варфарин». Они замедляют свертываемость крови и препятствуют процессу тромбообразования.
  2. Тромболитики – стрептокиназа, плазминоген для внутривенного введения. Активные вещества проникают внутрь тромба и разжижают его.
  3. Дезагреганты – «Трентал», «Курантил, «Плавикс». Разжижают кровь, улучшают ее микроциркуляцию, предотвращают образование тромба.
  4. Противовоспалительные препараты – «Аспирин», «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Диклофенак».

Симптомы и последствия тромбофлебита

Операция

Тромбофлебит нижних конечностей: хирургическое вмешательство. Основные цели радикального хирургического лечения заключаются в предотвращении тромбоэмболии и восстановлении проходимости вен.

Существует два типа хирургических методов: прямые и непрямые.

К прямым методам относятся удаление стволов и варикозно измененных притоков как больших, так и малых подкожных вен, а также коррекция клапанов.

Эти методы могут применяться лишь у определенной группы пациентов, сопряжены с риском осложнений, включая те, что связаны с общим наркозом, и не исключают возможности повторных рецидивов. Поэтому предпочтение отдается непрямым или эндоваскулярным методам.

Эндоваскулярные процедуры осуществляются под контролем специализированного видеонаблюдения. Они проводятся с использованием местного обезболивания, являются малотравматичными и позволяют целенаправленно воздействовать на пораженные участки.

С помощью специальных инструментов тромбы удаляются или измельчаются до размеров, сопоставимых с элементами крови, что восстанавливает нормальный кровоток. В случае наличия блуждающего тромба устанавливается кава-фильтр для предотвращения тромбоэмболии легочной артерии.

Симптомы и последствия тромбофлебита

Лечение тромбофлебита народными средствами

Народные методы лечения при тромбозах могут применяться после купирования воспалительного процесса в острой стадии и при хроническом тромбофлебите в качестве вспомогательной терапии.

Лечение тромбофлебита народными средствами. Целесообразно принимать внутрь лекарственные отвары мочегонных растений: листья брусники, толокнянки.

Для устранения отеков рекомендовано применять отвары трав, содержащих рутин – шиповник. смородина, зверобой. Полезно заваривать гречневую крупу (источник рутина) в термосе без добавления сахара и соли и принимать натощак.

Так же, для лечения тромбофлебита нижних конечностей в домашних условиях, используют отвары из плодов и цветков конских каштанов. Т.к он уменьшает проницаемость капилляров, предотвращает появление тромбов, снимает отек.

Симптомы и последствия тромбофлебита

Лечение пиявками

Лечение нижних конечностей с помощью пиявок. Гирудотерапия является одним из методов альтернативной медицины и может использоваться для терапии острого тромбофлебита, а также для его профилактики у людей с венозной недостаточностью.

В слюнных железах пиявок содержится значительное количество природного антикоагулянта гирудина, который, попадая в кровь, способствует ее разжижению, улучшая кровообращение и предотвращая образование тромбов.

При наличии тромбоза гирудин останавливает дальнейшее увеличение тромботической массы, а фермент дестабилаза, также выделяемый с пиявками, способен растворять тромбы.

Симптомы и последствия тромбофлебита

Массаж при тромбозе

Массаж при тромбофлебите нижних конечностей. В острую стадию тромбофлебита или флеботромбоза массаж противопоказан. в связи с риском развития ТЭЛа. Массаж полезен на этапе реабилитации и в качестве профилактики тромбозов. Он оказывает влияние на капилляры крови, улучшает общий лимфо и кровоток. Основные приемы массажа при венозной недостаточности – поглаживание и растирание конечности .

Поглаживание следует выполнять по ходу вены, начиная снизу вверх. Оно способствует усилению кровотока, оказывает тренирующее влияние на сосуды, уменьшает оттек. Вспомогательный элемент поглаживания – растирание также используется по ходу тока лимфы. Выполняются приемы двумя руками, обхватывая конечность с двух сторон в районе голени, постепенно продвигаясь до паховой области.

Упражнения и гимнастика: рекомендации и противопоказания

При остром флеботромбозе глубоких вен любые физические нагрузки строго запрещены. Физическая культура может быть использована только на этапе восстановления.

В случае тромбофлебита поверхностных вен умеренная физическая активность, наоборот, является необходимой.

Основные упражнения для вен нижних конечностей:

  1. В положении лежа на спине: имитация езды на велосипеде, сгибание голеней с поднятыми ногами под углом 90 градусов к телу.
  2. В стоячем положении: поочередное поднятие пяток от пола под углом не более 45 градусов, начиная с 15 минут в день и постепенно увеличивая время до 30 минут.

Ежедневная умеренная ходьба, продолжительностью не менее 45 минут, очень полезна. При заболеваниях вен строго противопоказаны: бег, прыжки, силовые тренировки и упражнения на пресс.

Симптомы и последствия тромбофлебита

Полезное видео

Ознакомьтесь визуально с симптомами тромбоза глубоких вен:

Профилактика тромбофлебита нижних конечностей

Профилактика тромбофлебита нижних конечностей играет ключевую роль в снижении риска развития этого заболевания, особенно у людей, подверженных факторам риска. Основные меры профилактики включают в себя изменение образа жизни, регулярные физические нагрузки, а также соблюдение рекомендаций врачей.

1. Активный образ жизни: Регулярная физическая активность способствует улучшению кровообращения и предотвращает застой крови в венах. Рекомендуется заниматься спортом, таким как плавание, ходьба, бег или велоспорт. Даже простые упражнения, такие как подъемы на носки и вращения стопами, могут быть полезными.

2. Контроль веса: Избыточный вес является одним из факторов риска тромбофлебита. Поддержание здорового веса через сбалансированное питание и физическую активность помогает снизить нагрузку на сосуды и улучшить общее состояние здоровья.

3. Правильное питание: Диета, богатая витаминами, минералами и клетчаткой, способствует улучшению состояния сосудов. Рекомендуется включать в рацион продукты, содержащие омега-3 жирные кислоты (рыба, орехи), а также фрукты и овощи, богатые антиоксидантами.

4. Избегание длительного сидения или стояния: Людям, чья работа связана с длительным пребыванием в одном положении, следует делать перерывы для разминки и легкой физической активности. Это поможет предотвратить застой крови в венах.

5. Ношение компрессионного белья: Специальное компрессионное белье помогает поддерживать нормальное кровообращение и снижает риск образования тромбов. Оно особенно рекомендуется для людей с предрасположенностью к венозным заболеваниям.

6. Отказ от курения: Курение негативно влияет на состояние сосудов и увеличивает риск тромбообразования. Отказ от этой привычки значительно улучшает общее состояние здоровья и снижает риск тромбофлебита.

7. Регулярные медицинские осмотры: Людям с высоким риском тромбофлебита следует регулярно проходить медицинские осмотры и следовать рекомендациям врачей. Это может включать в себя анализы на свертываемость крови и другие исследования, которые помогут выявить предрасположенность к заболеванию.

Соблюдение этих рекомендаций поможет значительно снизить риск развития тромбофлебита нижних конечностей и улучшить общее состояние здоровья. Важно помнить, что профилактика всегда проще и эффективнее, чем лечение уже возникшего заболевания.

Вопрос-ответ

Как выглядит начальная стадия тромбофлебита?

Начальная стадия характеризуется умеренными болями, небольшой отечностью и покраснением. Пациенты обычно не придают значения таким осложнениям, стараясь бороться с недугом народными средствами или мазями.

Как выглядит нога при тромбозе глубоких вен?

Тромбоз глубоких вен более серьезная ситуация, потому что вызывает нарушение оттока большого объема крови. В этом случае нога может выглядеть синюшной, отечной, пациента беспокоят распирающие и часто очень сильные боли. Подтвердить диагноз можно с помощью УЗИ вен ног и других методов.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проверяйте состояние своих вен, особенно если у вас есть предрасположенность к тромбофлебиту. Обратите внимание на такие симптомы, как отеки, боль и покраснение в области ног. При появлении этих признаков не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №2

Ведите активный образ жизни и старайтесь избегать длительного сидения или стояния на месте. Регулярные физические упражнения, такие как ходьба или плавание, помогут улучшить кровообращение и снизить риск развития тромбофлебита.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свой рацион. Употребление продуктов, богатых витаминами C и E, а также омега-3 жирными кислотами, может помочь укрепить стенки сосудов и улучшить циркуляцию крови. Избегайте избыточного потребления соли и сахара.

СОВЕТ №4

Если вы уже страдаете от тромбофлебита, следуйте рекомендациям врача по лечению и профилактике. Это может включать в себя ношение компрессионного белья, прием назначенных медикаментов и соблюдение режима отдыха и активности.

Ссылка на основную публикацию
Похожее