Прямая кишка – это нижний конечный отдел кишечника, заканчивающийся заднепроходным отверстием. Под влиянием различных факторов ее слизистые оболочки могут воспаляться, в этом случае развивается заболевание, называющееся проктит. Нередко он носит сочетательный характер и затрагивает еще сигмовидную кишку или жировую клетчатку.
Причины
Проктит (proctitis; греч. proktos задний проход, прямая кишка +-itis) — воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Проктит одно из самых распространенных заболеваний прямой кишки, часто сочетается с воспалением в конечной части толстого кишечника — сигмовидной кишке (проктосигмоидит), воспалением внутренней оболочки толстого кишечника (колит), с геморроем или трещинами заднего прохода (см. фото ниже)
Основные причины проктита:
- несбалансированное питание, постоянное нарушение диеты, что включает злоупотребление пряной пищи, блюд, приправленных жгучими приправами, «любви» к алкогольным напиткам – причины алиментарного (пищевого) проктита;
- застойный обычно возникает у пациентов, склонных к длительным запорам, вызванным застоем венозного кровотока и образованием участков закупорки мелких сосудов в прямой кишке;
- лучевой является «побочным эффектом» лучевой терапии онкопатологий органов малого таза, как у женщин, так и у мужчин;
- причиной гонорейного является затекание в анус выделений из половых органов больного, содержащих возбудитель;
- паразитарный – поражение слизистой трихомонадой, дизентерийной амебой.
Принято выделять причины, способные привести к воспалительному процессу в прямой кишке, в две группы.
- Первая группа состоит из местных повреждающих факторов, которые непосредственно влияют на слизистую оболочку органа.
- Вторая группа состоит из факторов общего характера, которые влияют не только на конечные отделы кишечника, но и на весь организм в частности.
Врачи отмечают, что проктит, воспаление слизистой оболочки прямой кишки, может проявляться различными симптомами, такими как боль, зуд, выделения и кровотечения. Причины его возникновения разнообразны: инфекции, воспалительные заболевания кишечника, травмы или аллергические реакции. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики, так как игнорирование симптомов может привести к осложнениям. Лечение проктита обычно включает медикаментозную терапию, направленную на устранение воспаления и инфекции, а также изменение диеты и образа жизни. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением и обращаться за помощью при первых признаках заболевания.
Местные повреждающие факторы
Ректальное введение (через анальное отверстие) каких-либо раздражающих веществ:
- Любые эфирные масла (эвкалиптовое, гвоздичное, перечной мяты и так далее);
- Спирт и очищенный скипидар;
- Настойки на стручковом перце, горчице.
Чаще всего, они используются пациентами в качестве народного лечения проктита, что приводит только к усугублению симптомов.
Причины проктита общего характера
- Инфекционные причины: дизентерия, сальмонеллез, эшерихиоз (особенно геморрагическая форма).
- Аутоиммунные болезни, поражающие кишечник: Язвенный колит неспецифического характера (НЯК), болезнь Уиппла, болезнь Крона.
- Паразитарные болезни, например: амебиаз, лямблиоз, аскаридоз, энтеробиоз.
Факторы, которые не являются прямой причиной проктита, но способствуют его развитию:
- переохлаждение;
- частые инфекции;
- снижение иммунитета;
- воспалительные заболевания соседних органов: мочевого пузыря (цистит), внутренних женских половых органов (вагинит – воспаление влагалища, вульвовагинит – воспаление влагалища и наружных половых органов, оофорит – воспаление яичника);
- любые нарушения стула.
Проктит — это воспаление слизистой оболочки прямой кишки, которое может вызывать дискомфорт и болезненные ощущения. Люди, сталкивающиеся с этой проблемой, часто описывают симптомы как жжение, зуд, а также выделения из анального канала. Важно отметить, что проктит может быть вызван различными факторами, включая инфекции, воспалительные заболевания кишечника, а также травмы или аллергические реакции. Лечение обычно включает применение противовоспалительных препаратов, антибиотиков и, в некоторых случаях, изменение диеты. Многие пациенты отмечают, что ранняя диагностика и обращение к врачу значительно облегчают течение заболевания и ускоряют процесс выздоровления. Важно не игнорировать симптомы и своевременно проходить обследование, чтобы избежать осложнений.
Виды и формы заболевания
Классификация проктита в зависимости от течения заболевания:
- Острый проктит
- Хронический проктит
Острым проктитом называют воспалительный процесс, симптомы которого начали проявляться внезапно. Лечение острого проктита нужно начинать сразу при появлении первых признаков, чтобы потом он не перерос в хроническую форму.
Читайте также:
Основополагающим признаком острого проктита является болезненные ощущения в полости прямой кишки. Они имеют весьма сильный характер и усиливаются при акте дефекации. Болезненные ощущения также могут появиться и области промежности, между анусом и половыми органами. У женщин наблюдается боль в половых губах и влагалище, а у мужчин – в мошонке и половом члене. У некоторых пациентов отмечается болевой симптом в области поясницы. Постоянно сопутствует болезненный позыв к дефекации.
Зависимо от характера изменений в слизистой кишки острый проктит делят на:
- Эрозивный – на тканях кишки возникают поверхностные поражения – эрозии.
- Язвенный – слизистые кишечника покрываются более глубокими поражениями – язвами.
- Язвенно-некротический – на тканях кишки присутствуют язвы, на некоторых участках происходит омертвение слизистой и ее отторжение.
- Катарально-геморрагический – слизистая ярко-красная, отечная, на ней видно множество мелких кровоизлияний.
- Катарально-слизистый – ткани приобретают ярко-красный цвет, отекают, при этом начинают выделять много слизи.
- Катарально-гнойный – ткани на вид отечны, на них присутствует гной.
- Гнойно-фиброзный – ткань кишки покрывается тонкой пленочкой – гнойно-фиброзным налетом.
- Полипозный – на слизистой возникают выросты внешне похожие на полипы.
Наиболее тяжелым считается катарально-гнойный, полипозный, эрозивный и язвенный проктит.
Симптоматика хронического проктита выражена намного слабее, однако ноющая и тупая боль не отпускает пациента на протяжении длительного периода времени. Протекание болезни волнообразно: регулярные ухудшения состояния больного сменяются частыми ремиссиями.
У большинства людей хронический проктит вызван наличием в организме инфекционных и аутоиммунных заболеваний, доброкачественных или злокачественных опухолей, имеющейся патологией в сосудах, генетической предрасположенностью и т.д
Хроническую форму подразделяют на:
- Гипертрофический — слизистая утолщена, складки набухшие, их глубина увеличена; выявляются очаговые разрастания слизистой (ложные полипы).
- Атрофический — слизистая бледная, истонченная, глубина складок снижена. Через слизистую просвечивают сосуды, расположенные в подслизистом слое.
- Нормотрофический — выявляется изменение окраски, обусловленное хроническим воспалением. Толщина и рельеф слизистой без изменений.
Атрофические и гипертрофические изменения слизистой оболочки делают ее более ранимой.
Выделяют следующие формы заболевания:
- Эрозивный проктит – воспалительное поражение прямой кишки, при котором на слизистой оболочке формируются поверхностные дефекты (эрозии), в последующем заживающие без рубцевания.
- Катаральный проктит – острый воспалительный процесс в прямой кишке, возникающий изолировано или как осложнение при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
- Язвенный проктит – это форма неспецифического язвенного колита, при которой характерно развитие воспалительного процесса и образование язв на слизистой прямой кишки. Язвенный проктит имеет стадии обострения и симптомы, зависящие от течения заболевания.
Как выглядит проктит: фото заболевания
На фото ниже, вы можете видеть нормальную слизистую оболочку прямой кишки, а рядом проктит.
-
Читайте также:
На фото слева проктита, справа норма
Симптомы проктита
Если в процессе обследования больного обнаружен проктит, симптомы могут быть самыми разнообразными. Они во многом зависят от формы течения болезни.
Острый проктит характеризуется следующими признаками:
- болевым синдромом в нижней части живота;
- чувством дискомфорта;
- чувством тяжести;
- болью во время дефекации;
- зудом;
- тенезмами;
- появлением крови на каловых массах.
Хроническая форма сопровождается следующими симптомами:
- Боли в прямой кишке присутствуют, но они выражены очень слабо, практически не причиняют пациенту беспокойства.
- Зуд и жжение. Тоже выражены относительно слабо.
- Повышение температуры тела отмечается не всегда. Чаще всего ее показатели не превышают 37*С.
- Постоянные выделения из прямой кишки. Они имеют вид слизи или гноя.
- Примеси в кале крови при отдельных формах проктита, например, вызванных неспецифическим язвенным колитом, хроническими анальными трещинами.
- Бледность, анемия. Развиваются при хронических кровотечениях в прямой кишке.
- Истощение. Возникает в том случае, если проктит вызван раковыми опухолями прямой кишки и другими тяжелыми заболеваниями.
Диагностика
Диагноз утверждается врачом на основе истории заболеваний и визуального осмотра. Для уточнения необходимо проводить дополнительные обследования пациента:
- Пальпация стенок прямой кишки.
- Ректороманоскопия. Данная процедура является одной из самых простых и быстрых методов обследования кишечника. Во время манипуляции можно осмотреть полностью толстый отдел и частично затронуть сигмовидный. Одним из несомненных плюсов данной процедуры является то, что при обнаружении какого-либо образования доктор может взять его кусочек на биопсию.
- Цитологическое обследование содержимого кишечника, биопсия кишечных стенок. Так дается полная описательная характеристика воспалительного процесса, что позволяет различить постлучевой, хронический, поверхностный тип болезни от опухоли в прямой кишке. С целью определения состояния флоры кишечника производится посев кала.
Лечение проктита
Проктолог назначает лечение в зависимости от причин, вызвавших воспаление слизистой, и формы недуга. Терапия основана на придерживании определенного диетического питания и комплекса гигиенических мероприятий, а также включает прием лекарственных препаратов.
Эффективное лечение проктита состоит из соблюдения составленной врачом диеты, исключения из рациона острых, сырых, сладких, жирных и жареных продуктов, отказа от употребления алкоголя и курения, мучных и кондитерских изделий, ведения активного и подвижного образа жизни, постоянного проведения физических нагрузок на организм, регулярного очищения прямой кишки с помощью противовоспалительных и лечебных клизм из ромашки, календулы, облепихового масла и т.д.
При проктите противопоказано длительное пребывание в положении сидя, так как это приводит к ослаблению мышц тазового дна, застою в венах таза и нижних конечностей. Даже при тяжелом состоянии пациента и постельном режиме часто назначают минимальный комплекс физических упражнений.
-
Читайте также:
При проктите больному могут назначить следующие препараты:
- Антибактериальные и противовирусные, в зависимости от результатов бактериологических исследований (метронидазол, левомицетин, пенициллин, макролиды и др.)
- Спазмолитики (Но-шпа) – для снятия болевого синдрома, устранения спазма, облегчения дефекации.
- Противоаллергические средства — расслабляют стенки прямой кишки.
- Средства, улучшающие регенерацию тканей (свечи с метилурацилом, облепиховым маслом) – помогают восстановить слизистую оболочку, улучшить обменные процессы, снять симптомы воспаления.
- Гормональные препараты (дексаметазон, гидрокортизон) – назначаются при некоторых видах проктита.
В качестве дополнительных мер рекомендованы очистительные клизмы (для обеспечения опорожнения кишечника), клизмы с лечебными растворами, травами (ромашка, календула, колларгол). Местным антисептическим действием обладают сидячие ванночки с перманганатом калия.
Оперативное вмешательство применяется редко и заключается в резекции различных частей прямой кишки или же в полном ее удалении в зависимости от ситуации. Иногда делают ушивание. При сужениях восстанавливают ширину просвета. При онкологии удаляют опухоль.
Свечи
Введение свечей считается дополнительным, альтернативным методом при лечении проктита. В отдельных случаях с помощью такой формы препаратов получается достичь более быстрого выздоровления, в других ситуациях – данный метод противопоказан.
Конкретный тип свечей назначается в зависимости от состояния больного, симптомов, которые его мучают, и характера протекающего процесса. Если имеет место симптоматика острого проктита, то ректальные средства могут применяться только при лёгких его формах – для снятия проявлений заболевания и более эффективного лечения.
На сегодняшний день для лечения проктита применяются следующие свечи: на основе метилурацила, облепихи, «Ультрапрокт», «Проктозан». При тяжелых формах воспаления прямой кишки (язвенной) врач может назначить свечи на основе «Преднизолона» или «Сульфасалазина».
Суппозитории не являются единственным методом лечения проктита. Лечение этого заболевания включает в себя использование антибиотиков или противовирусных средств (в зависимости от возбудителя инфекции), спазмолитиков, антигистаминных препаратов, клизм, соблюдение диеты. При наличии осложнений может потребоваться операция.
Соблюдение диеты
Рацион имеет очень важное значение при лечении данного заболевания. Необходимо пересмотреть свое питание, соблюдать все требования диеты:
- полностью исключаются алкогольные напитки, поскольку они раздражают слизистую, оставляя повреждения и признаки острого воспалительного процесса на месте контакта,
- следует отказаться от курения, поскольку табачный дым раздражает слизистую в желудочно-кишечном тракте.
- Из рациона больного необходимо исключить либо свести к минимуму употребление:
- жаренных и острых блюд;
- специй и острых соусов;
- продукты богатые клетчаткой (крупы, фрукты и овощи). Диетологи рекомендуют из фруктов есть только яблоки, а овощи употреблять в небольшом количестве и в протертом виде;
- соленые блюда, так как именно соль и задерживает воспалительные процессы;
- сладости и шоколад.
Стоит отметить, что не менее важно при проктите и режим питания. Он должен быть дробным, другими словами питаться необходимо небольшими порциями по пять – шесть раз за день. Таким образом, будет уменьшена нагрузка на кишечник, что выступает своеобразным щадящим режимом.
-
Читайте также:
Наиболее полезно при проктите есть больше кисломолочных продуктов. Обязательным блюдом должен стать творог, кефир, ряженка, домашние йогурты, нежирная сметана. Эти продукты эффективно смягчают стул, облегчают опорожнение кишечника, не раздражают слизистую кишки.
Полезно также включать в рацион приготовленное на пару, отварное нежирное мясо: телятина, говядина, птица, крольчатина. Полезны легкие овощные супы. Овощи, фрукты — только в тушеном, сваренном на пару виде. Полезно есть печеные яблоки.
Меню при проктите на день:
- Завтрак: омлет из белков яиц, порция манной каши, приготовленной на воде с 1 ч. л. сливочного масла. Или чашка кефира с порцией творога.
- Обед: легкий мясной бульон или овощной суп-пюре. Паровые котлеты или кусочек отварной (тушеной рыбы). Запить можно ягодным киселем.
- Ужин: жидкая, хорошо разваренная рисовая каша на воде с 1 ч. л. масла, кусочек отварной курицы, небольшая тарелочка творога, йогурт или стакан ряженки.
Профилактика
Для предотвращения воспалительного процесса следует правильно питаться, избегая продуктов риска и чрезмерного употребления алкоголя. Рекомендации:
- Своевременное лечение патологий, способствующих его появлению;
- Своевременное лечение запоров;
- Отказ от ношения синтетического белья;
- Снижение до минимума употребления спиртных напитков;
- Соблюдение диеты после хирургических вмешательств на прямой кишке;
- Соблюдение всех правил интимной гигиены.
Неврит зрительного нерва
Вопрос-ответ
Каковы основные симптомы проктита?
Симптомы проктита могут включать боль в области ануса, дискомфорт, зуд, выделения из прямой кишки, а также частые позывы к дефекации. В некоторых случаях может наблюдаться кровь или слизь в стуле.
Какие причины могут привести к развитию проктита?
Проктит может быть вызван различными факторами, включая инфекционные заболевания, воспалительные заболевания кишечника, аллергические реакции, а также травмы или раздражение, вызванные определенными медицинскими процедурами или продуктами.
Как проводится лечение проктита?
Лечение проктита зависит от его причины и может включать применение противовоспалительных препаратов, антибиотиков, а также изменение диеты. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно обратиться к врачу для назначения адекватного лечения.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские осмотры, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям кишечника. Это поможет выявить проктит на ранней стадии и начать лечение.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свое питание. Употребление богатой клетчаткой пищи, такой как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, может помочь поддерживать здоровье кишечника и предотвратить воспалительные процессы.
СОВЕТ №3
Не игнорируйте симптомы, такие как боль в области прямой кишки, кровь в стуле или изменения в привычках кишечника. При появлении этих признаков немедленно обратитесь к врачу для диагностики и лечения.
СОВЕТ №4
Изучите методы управления стрессом, так как стресс может усугублять симптомы проктита. Практики, такие как йога, медитация и регулярные физические упражнения, могут помочь улучшить общее состояние здоровья.
