…Бронхиальная астма — безжалостная болезнь, заставляющая человека дышать в четверть дыхания, говорить в четверть голоса, ходить в четверть шага, думать в четверть мысли и только задыхаться в полную силу без четвертей.
К. Паустовский
Существует астма, вызываемая чисто внешними факторами, так называемая аллергическая астма; а также астма, связанная с внутренними причинами — неаллергическая. Есть ночная астма, сезонная астма, астма, вызываемая физической нагрузкой, а также хроническая и эпизодическая формы астмы.
Медицинские справочники гласят: бронхиальная астма — это аллергическое заболевание. Такую астму называют или аллергической, или атопической. В 1922 году американский аллерголог Соса предложил одну из форм бронхиальной астмы называть атопической. Атопия в переводе с греческого — неуместность, особенность, странность. В медицинском понятии это странная болезнь. При этой форме заболевания приступы астмы связаны с реакцией организма на вдыхаемые или порой проглатываемые раздражители. Именно эти раздражители — аллергены — и вызывают аллергическую реакцию.
«Она всегда показывается приступами, чаще в вечерние и ночные часы… Человек, только что заснувший, просыпается с чувством стеснения в груди. Состояние сие не состоит в боли, но кажется, будто какаято тяжесть положена ему на грудь, будто давят его и душат внешней силой… Человек вскакивает с постели, ищет свежего воздуха. На лице его побледневшем выражается тоска и опасение от задушения… Явления сии, то увеличиваясь, то уменьшаясь, продолжаются до трех или четырех часов утра, после чего спазм утихает, и больной может вздохнуть глубоко. С облегчением он откашливается и усталый засыпает». Так в тридцатых годах XIX века описал типичный приступ бронхиальной астмы великий русский медик Г. И. Сокольский.
Симптомы бронхиальной астмы
- Одышка — самый ранний симптом. Он сопровождается чувством удушья. Дышать становится тяжело. Больные принимают вынужденное сидячее положение. Сухие хрипы, именно сухие, а не влажные, характерны для больных бронхиальной астмой и бронхитом.
- Тяжесть, стесненность в груди. Ощущение сдавленности передней части грудной клетки — в области грудины. Этот симптом вызван бронхоспазмами.
- Хрипы. Хрипы могут быть очень громкими, слышимыми на расстоянии — это так называемые дистанционные хрипы, а также могут быть едва различимыми. По тону их можно назвать «свистящими» и «жужжащими». Вначале они появляются только на выдохе, а с развитием астмы — и на вдохе. Приступообразный кашель появляется в периоде приступа после контакта с аллергенами, а также в момент приступа удушья. Появляется приступообразный кашель и в конце приступа, сопровождаясь отделением необильной стекловидной вязкой мокроты.
- Иногда при особо тяжких приступах астмы хрипы могут исчезнуть, но это не должно ввести в заблуждение тех, кто находится рядом с больным, самого больного это не может обмануть, так как улучшения в состоянии он не почувствует. При очень тяжелых приступах дыхание астматика становится все более слабым вследствие крайнего его утомления. Если приступ так и не разрешается кашлем, то легкие больного становятся, как выражаются врачи, «немыми», тогда может наступить острая дыхательная недостаточность, чреватая смертельным исходом.
- Кашель. Организм начинает усиленно бороться с микробамираздражителямиргпроникшими в бронхи, пы 3 таясь очистить дыхание. Так возникает кашель. Кашель может быть глубоким, сильным, а может сопровождать 1 ся выделением мокроты. Больной астмой откашливает слизистые пробки, небольшие сгустки, повторяющие форму бронхиол. Но кашель может быть и сухим. Этот кашель, не сопровождающийся выделением слизи, в конце. концов сам становится причиной бронхоспазмов.
- Состояние сильного беспокойства и даже страха. Задыхаясь, человек подсознательно начинает думать о смерти. Ему плохо, он страдает, и ему кажется, что никто, кроме всесильных докторов с волшебным шприцем, 1 заправленным димедролом, не в силах ему помочь.
Приступ бронхиальной астмы представляет собой серьезное состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Врачи подчеркивают, что основными симптомами являются одышка, свистящее дыхание и чувство сжатия в груди. Эти проявления могут возникать внезапно и значительно ухудшать качество жизни пациента. Важно, чтобы окружающие знали, как действовать в такой ситуации.
Специалисты рекомендуют иметь под рукой ингалятор с бронхорасширяющим средством, который должен быть использован при первых признаках приступа. Если симптомы не проходят в течение 10-15 минут, необходимо вызвать скорую помощь. Врачами также отмечается, что профилактика и регулярный контроль состояния пациента играют ключевую роль в предотвращении приступов. Обучение пациентов и их близких основам первой помощи может спасти жизнь в критической ситуации.
Неотложная помощь
- При оказании неотложной помощи при бронхиальной астме. прежде всего, необходимо предоставить больному максимально удобные условия. Самое главное — удалить от него аллерген, вызвавший приступ.
- Затем создайте тихую, спокойную обстановку вокруг страдающего, дайте ему теплого чая или просто теплой воды. Пусть пьет глоточками, не спеша, сколько сам захочет.
- Если приступ не очень сильный, можно принять таблетку эуфиллина. Или — если больной переносит ацетилсалициловую кислоту — антастман, теофедрин, супрас тин, тавегил. Эуфдллин — спазмолитический препарат. Он расширяет сосуды и бронхи, стимулирует сокращение сердца. Можно применить также аэрозоли — астмопент, саль бутамол, беротек — по две ингаляции на прием.
- Для такого заболевания как астма бронхиальная снять приступ поможет ввод 0,3 мл 0,1-процентного раствора адреналина, а еще лучше, конечно, — вызвать врача. Может быть, человека уже пора госпитализировать. Тут уж никакие эфедрины, гидрокортизоны и преднизолоны не помогут. Врачи-специалисты не только окажут первую помощь и снимут приступ бронхиальной астмы, но и начнут комплексное лечение болезни.
После приема таблетки супрастина и нескольких капель нафтизина в нос, в хорошо проветренной комнате, больному, сидящему в высоких подушках, должно стать легче. Критериями улучшения состояния являются ослабление чувства удушья, начало отхождения мокроты. Страх и раздражительность сменяются спокойствием.
Помощь при приступе бронхиальной астмы
Наиболее распространенные средства помощи при приступах бронхиальной астмы – бронхолитичечкие. Они подразделяются на три группы — симпатомиметики, спазмолитики и холиноблокаторы. Первые действуют непосредственно на симпатическую нервную систему Это, например, эпинефрин и адреналин. Есть также еще одна группа препаратов — это так называемые бетаагонисты. Точность дозировки, конечно, устанавливает врач. Это, в частности, провентил или вентолин, который употребляется в виде аэрозоля для ингаляций, а также пирбутерол и сальметерол. Эти препараты выпускаются в форме дозированных ингаляторов. Метапротеренол выпускается как в виде дозированных ингаляторов и сиропа, так и в виде таблеток. Точно так же выпускается и тербуталин — как ингалятор он известен под названием бретаир, а как таблетки — бретин и бриканил. Каждый препарат имеет разное назначение. Например, таблетки и сиропы применяются, когда сгустки слизи не позволяют ингалятору достичь всех частей легких.
Любая таблетка, любой сироп может вызвать, например, головную боль, дрожание конечностей, сильное возбуждение, тошноту и даже рвоту. Аэрозоли не оказывает такого действия, поскольку препарат попадает непосред ственно в легкие, а не в кровь. Тем не менее, если у вас больное сердце, или диабет, или еще какоелибо другое заболевание, препарат вам может быть противопоказан.
Приступ бронхиальной астмы может быть опасным и требует быстрого реагирования. Люди, страдающие от этого заболевания, часто описывают симптомы как ощущение сжатия в груди, одышку и свистящее дыхание. В такие моменты важно не паниковать и помнить о необходимых действиях. Первым шагом является использование ингалятора с бронхорасширяющим средством, который должен быть всегда под рукой. Если состояние не улучшается, необходимо вызвать скорую помощь. Также важно обеспечить доступ свежего воздуха и успокоить человека, так как стресс может усугубить симптомы. Осведомленность о признаках и правильные действия в критической ситуации могут спасти жизнь.
Поделиться
Вопрос-ответ
Какие основные симптомы указывают на приступ бронхиальной астмы?
Приступ бронхиальной астмы может проявляться такими симптомами, как затрудненное дыхание, свистящие хрипы, кашель, чувство сжатия в груди и повышенная утомляемость. Эти признаки могут возникать внезапно и усиливаться при физической активности или контакте с аллергенами.
Что следует делать при возникновении приступа бронхиальной астмы?
При приступе бронхиальной астмы необходимо немедленно успокоить пациента и помочь ему занять удобное положение. Важно использовать ингалятор с бронхолитиками, если он есть под рукой. Если симптомы не улучшаются в течение 10-15 минут, следует вызвать скорую помощь.
Читайте также:
Как предотвратить приступы бронхиальной астмы?
Для предотвращения приступов важно избегать триггеров, таких как аллергены, холодный воздух и физическая нагрузка. Регулярное использование контролирующих препаратов, назначенных врачом, а также соблюдение плана действий при астме также помогут снизить риск возникновения приступов.
Советы
СОВЕТ №1
При первых признаках приступа бронхиальной астмы, таких как свистящее дыхание, одышка или чувство сжатия в груди, немедленно успокойтесь и постарайтесь занять удобное положение. Сидячая поза с опорой на руки может помочь облегчить дыхание.
СОВЕТ №2
Используйте ингалятор, если он у вас есть. Убедитесь, что вы знаете, как правильно им пользоваться. Вдыхайте медленно и глубоко, чтобы лекарство попало в легкие. Если симптомы не улучшаются через 5-10 минут, повторите использование ингалятора.
СОВЕТ №3
Если приступ не проходит или ухудшается, немедленно вызывайте скорую помощь. Объясните оператору, что у вас астма, и опишите симптомы. Не откладывайте вызов, если вы испытываете сильную одышку или не можете говорить.
СОВЕТ №4
После стабилизации состояния, запишите все симптомы и обстоятельства, предшествовавшие приступу. Это поможет вам и вашему врачу выявить триггеры и скорректировать план лечения для предотвращения будущих приступов.
