Перелом носа у ребенка: признаки, симптомы, лечение

Перелом носа у ребенка может произойти из-за падения, удара или активных игр. Важно знать признаки и симптомы, чтобы вовремя оказать первую помощь и обратиться к врачу. Эта статья поможет родителям распознать перелом носа, определить необходимые действия при травме и ознакомиться с методами лечения, что поможет минимизировать последствия и обеспечить восстановление.

Основные причины перелома

К основным факторам, способствующим переломам носа у детей, можно отнести:

  1. Удары тупыми предметами в нос во время спортивных игр (например, мячами для футбола или баскетбола);
  2. Падения (например, с «шведской стенки»);
  3. Драки между детьми;
  4. Резкое открытие дверей или шкафчиков;
  5. Удар от качелей по носу;
  6. Игры с неподходящими по возрасту игрушками;
  7. Дорожно-транспортные происшествия.

У некоторых детей могут возникать серьезные открытые переломы носа, которые иногда сопровождаются повреждением придаточных пазух. В результате несчастных случаев или аварий у пострадавших также могут наблюдаться травмы верхней и нижней челюсти, а также сотрясение мозга.

Дети младше 3 лет находятся в особой группе риска по переломам носа, так как они очень активны и непоседливы, что делает их более уязвимыми к травмам без присмотра взрослых.

Перелом носа у ребенка – это серьезная травма, требующая внимательного подхода. Врачи выделяют основные симптомы: отек, синяки и болезненность в области носа. Дети часто жалуются на затрудненное дыхание и носовые кровотечения. Важно помнить, что даже при отсутствии явных признаков перелома следует обратиться к врачу для исключения серьезных повреждений. Лечение обычно включает консервативные методы: применение холодных компрессов для уменьшения отека и использование обезболивающих средств. В некоторых случаях может потребоваться процедура по восстановлению формы носа. Врачи подчеркивают, что своевременная диагностика и адекватное лечение играют ключевую роль в предотвращении осложнений и обеспечении нормального роста и развития ребенка.

Репозиция костей носа

Перелом носа у ребенка может быть серьезной травмой, требующей внимательного подхода. Эксперты отмечают, что основными признаками являются отек, синяки и болезненность в области носа. Часто дети жалуются на затрудненное дыхание и могут испытывать носовые кровотечения. Важно помнить, что даже при отсутствии видимых деформаций носа, перелом может иметь место, поэтому при подозрении на травму следует обратиться к врачу. Лечение может включать как консервативные методы, такие как холодные компрессы и обезболивающие, так и хирургическое вмешательство в случае смещения костей. Специалисты подчеркивают, что ранняя диагностика и правильное лечение помогут избежать осложнений и восстановить здоровье ребенка.

Травмы носа у детей. Советы родителямТравмы носа у детей. Советы родителям

Классификация

Существует 4 основных вида перелома костей носа:

  1. Фронтальное вдавление костей носа. Этот вид перелома достаточно распространен среди детей и подростков. При воздействии травмирующей силы спереди у ребенка происходит разрушение в области пирамиды носа из-за одновременного перелома двух носовых костей, а также самой перегородки носа. Иногда в результате полученной травмы нарушается целостность лобных отростков верхней челюсти. При таком виде травмы кости надвигаются одна на другую, вследствие этого у пострадавшего ребенка образуется седловидный или очень широкий нос;
  2. Смещение в области пирамиды носа. При воздействии прямой силы на нос у пострадавшего происходит перелом в области боковых костей стенок, а также перегородки. При этом весь нос у ребенка смещается в одну сторону (в правую или левую) и возникает косметический дефект — кривой нос;
  3. Неправильный оскольчатый перелом носа. Он возникает при множественных обширных травмах в области середины лица;
  4. Вдавление в области боковой стенки носа. Этот вид травмы возникает при воздействии удара сбоку. При этом часто западает лишь одна боковая стенка, находящаяся у корня носа.
Категория Признаки и Симптомы Лечение и Рекомендации
Непосредственные признаки — Кровотечение из носа (обильное или скудное) — Приложить холод к переносице (не более 15-20 минут)
— Боль в области носа, усиливающаяся при прикосновении — Усадить ребенка, наклонив голову слегка вперед (не запрокидывать!)
— Отек и припухлость носа и/или вокруг глаз — Не пытаться самостоятельно вправлять нос
— Изменение формы носа (искривление, западение) — Обратиться к врачу-отоларингологу (ЛОР) или в травмпункт
— Затруднение носового дыхания — Обеспечить покой
— Синяки под глазами (симптом «очков») — При необходимости дать обезболивающее (парацетамол, ибупрофен)
Косвенные признаки (могут появиться позже) — Головная боль — Врач может назначить рентген или КТ для подтверждения диагноза
— Тошнота, рвота (при сотрясении мозга, которое может сопутствовать травме) — Вправление носа (репозиция) при смещении костей (под местной или общей анестезией)
— Повышение температуры тела (при присоединении инфекции) — Наложение фиксирующей повязки или гипсовой лангеты
— Выделения из носа (слизистые, гнойные) — Антибиотики (при риске инфекции)
— Нарушение обоняния — Промывание носа солевыми растворами
Осложнения (при отсутствии лечения или неправильном лечении) — Хроническое затруднение носового дыхания — Регулярные осмотры у ЛОРа после травмы
— Косметический дефект (искривление носа) — Физиотерапия для уменьшения отека и ускорения заживления
— Хронический ринит, синусит — Хирургическая коррекция (ринопластика) в более старшем возрасте при необходимости
— Нарушение обоняния — Избегать повторных травм носа
— Абсцесс носовой перегородки — Соблюдение всех рекомендаций врача

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о переломе носа у детей:

  1. Частота травм: Переломы носа являются одними из самых распространенных травм у детей, особенно в возрасте от 5 до 14 лет. Это связано с активным образом жизни детей, их игривостью и частыми падениями.

  2. Симптомы и диагностика: Основные признаки перелома носа включают боль, отек, кровотечение и деформацию носа. Однако у детей симптомы могут быть менее выраженными, и иногда перелом может быть не сразу заметен. В таких случаях важно обратиться к врачу для проведения рентгенографии или компьютерной томографии.

  3. Лечение и восстановление: В большинстве случаев лечение перелома носа у детей не требует хирургического вмешательства. Врач может рекомендовать консервативные методы, такие как холодные компрессы для уменьшения отека и обезболивающие препараты. Важно следить за состоянием ребенка и при необходимости проводить контрольные осмотры, чтобы убедиться, что нос восстанавливается правильно.

Перелом носа у ребёнка: ПЕРВАЯ ПОМОЩЬПерелом носа у ребёнка: ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

Симптомы

Родители и их дети не всегда могут сразу распознать, что у ребенка сломан нос. Рассмотрим основные признаки, указывающие на перелом носа:

  1. В первые часы после травмы наблюдается значительный отек мягких тканей лица и образование гематомы. У большинства маленьких пациентов может быть сложно сразу заметить смещение или западение носа;
  2. Присутствие крепитации и подвижности костей носа;
  3. Деформация носа становится заметной только после уменьшения отека мягких тканей, что обычно происходит не ранее чем через 2-3 дня;
  4. Обильное кровотечение из носа;
  5. Ребенок испытывает боль в области носа;
  6. Некоторые дети могут потерять сознание после травмы;
  7. При переломе носа у ребенка часто возникают тошнота, головокружение, рвота и неожиданные обмороки;
  8. Ребенок может не ощущать запахи;
  9. У некоторых детей могут наблюдаться кровоизлияния в области переносицы и под глазами;
  10. Дыхание через сломанный нос затруднено, поэтому ребенок часто дышит ртом;
  11. Если перелом произошел у малыша до 3 лет, он может испугаться, не в состоянии объяснить свои ощущения взрослым. Ребенок громко кричит и плачет от усиливающейся боли;
  12. При ощупывании носа можно обнаружить костные выступы на спинке и в области крыльев носа;
  13. В случае сильной травмы, приведшей к раздроблению костей носа, при пальпации можно почувствовать подвижность спинки и крепитацию костных фрагментов;
  14. В ране у некоторых детей может находиться инородное тело;
  15. Если у ребенка наблюдается подкожная эмфизема, это может указывать на повреждение решетчатой кости черепа. При попытке сморкаться воздух из травмированного носа может попадать под кожу лица;
  16. В самых тяжелых случаях перелома носа возможно истечение цереброспинальной жидкости из носовой полости, что свидетельствует о повреждении ситовидной пластинки.

Если родители или воспитатели заметили у ребенка один или несколько из этих симптомов, необходимо немедленно вызвать «Скорую помощь» и доставить пострадавшего в ближайшую детскую больницу для диагностики и лечения.

Перелом носа у ребенка — это травма, которая может произойти в результате падения, удара или во время спортивных игр. Родители часто замечают характерные признаки, такие как отек, синяки вокруг носа и затрудненное дыхание. Иногда дети жалуются на сильную боль или дискомфорт в области носа. Важно внимательно следить за состоянием ребенка и при подозрении на перелом обратиться к врачу. Лечение может включать рентген для подтверждения диагноза и, при необходимости, вправление носа. В большинстве случаев переломы заживают без серьезных последствий, но важно следовать рекомендациям врача и контролировать процесс восстановления.

Репозиция костей носа

Диагностика

Основным методом, который подтверждает диагноз, является рентгенологическое обследование носа. Однако не всегда на рентгенограмме можно увидеть явные признаки перелома носа, но это еще не повод для отрицания диагноза.

В таких случаях врач должен сделать обзорную рентгенограмму придаточных пазух носа и боковую рентгенограмму. Некоторые квалифицированные рентгенологи замечают переломы костей носа по небольшим трещинам на рентгене. Если в результате травмы произошло повреждение пазух и в них возникли кровоизлияния, то на рентгенологической картине это проявится в виде снижения пневмотизации в области пазух.

Как отличить ушиб носа от перелома? Симптомы. Первая помощь.Как отличить ушиб носа от перелома? Симптомы. Первая помощь.

Лечение

Лечение и восстановление носа у ребенка следует начинать как можно скорее. Если врач не проведет эту процедуру в течение нескольких дней после травмы, то в дальнейшем исправить перелом будет значительно сложнее, а в запущенных случаях может потребоваться пластическая операция. Хирургическое вмешательство по пластике носа является дорогостоящим и достаточно травматичным.

Дети, у которых при переломе носа наблюдается сильное кровотечение, требуют немедленной медицинской помощи — остановки кровотечения с помощью задней и передней тампонады.

Репозицию костей носа у детей можно осуществлять как под местной, так и под общей анестезией.

В последнее время предпочтение отдается репозиции под интубационным наркозом (общим). Это позволяет более точно исправить положение костей и предотвращает затекание крови в дыхательные пути, включая легкие.

Репозиция костей носа

Технология репозиции носа

  1. Перед репозицией отломков носа врач и родители должны успокоить ребенка. Детям в возрасте 12 лет и старше можно немного рассказать о предстоящей манипуляции;
  2. Ребенка необходимо усадить в хорошо освещаемое место;
  3. На область переносицы необходимо наложить холод на 10 минут;
  4. Перед манипуляцией производится местное обезболивание;
  5. Технология репозиции достаточно сложная и болезненная и должна выполняться только высококвалифицированным врачом в специальных ЛОР-отделениях. Учитывая, что ребенку достаточно сложно перенести репозицию, он боится и может оказать сопротивление врачу, рядом могут находиться родители, которые будут успокаивать и поддерживать его;
  6. Врач большими пальцами надавливает на боковую стенку и корень носа ребенка с той стороны, куда произошло смещение, и осторожно возвращает нос в срединное положение;
  7. Если в результате травмы произошло вдавление носа с противоположной стороны, то специальным элеватором (можно обычным шпателем или прямым кровеостанавливающим зажимом с надетым на него атравматичным резиновым наконечником) приподнимают пациенту запавшие кости;
  8. Большинства детей, чтобы произвести фиксацию костных отломков, достаточно передней тампонады носа. В некоторых случаях врач может выполнить тампонаду при помощи лейкопластырной повязки или гипсовой(снаружи);
  9. Если у ребенка произошло новое смещение костей носа, то репонирование выполняют через несколько дней и при этом нос фиксируется в срединном положении. В этом случае врач прошивает нос у корня и через всю толщину подкладывает тефлоновые пластинки или специальные пуговицы;
  10. Самым оптимальным сроком для репозиции отломков сломанного носа у ребенка является срок в 3 дня.

Профилактика травм носа у детей

Профилактика травм носа у детей является важной задачей для родителей и опекунов. Поскольку дети активно исследуют окружающий мир, они подвержены различным травмам, в том числе и переломам носа. Чтобы минимизировать риск получения травм, следует учитывать несколько ключевых аспектов.

1. Обучение безопасному поведению: Важно с раннего возраста обучать детей основам безопасного поведения. Объясните им, как правильно играть, избегать опасных ситуаций и не участвовать в рискованных играх, которые могут привести к травмам.

2. Создание безопасной игровой среды: Обеспечьте безопасность в местах, где дети играют. Убедитесь, что на игровой площадке нет острых предметов, а также следите за тем, чтобы оборудование было в хорошем состоянии. Если у вас есть домашние животные, следите за их поведением и взаимодействием с детьми.

3. Использование защитного снаряжения: При занятиях спортом, особенно контактными, важно использовать защитное снаряжение, такое как шлемы и маски. Это поможет снизить риск получения травм, в том числе и переломов носа.

4. Контроль за физической активностью: Следите за тем, как и где ваши дети играют. Ограничьте игры в местах с высоким риском травм, таких как скейтпарки или площадки с высоким оборудованием, если вы не можете обеспечить их безопасность.

5. Регулярные медицинские осмотры: Периодические осмотры у педиатра помогут выявить возможные проблемы со здоровьем, которые могут увеличить риск травм. Обсуждайте с врачом любые опасения по поводу активности вашего ребенка.

6. Обсуждение с детьми: Проводите беседы с детьми о том, как важно заботиться о своем здоровье и безопасности. Объясните, что даже небольшая неосторожность может привести к серьезным травмам.

Следуя этим рекомендациям, вы сможете значительно снизить риск травм носа и других частей тела у вашего ребенка, обеспечивая ему более безопасное и здоровое детство.

Вопрос-ответ

Как определить, что у ребенка перелом носа?

Признаки перелома носа у ребенка могут включать отек и синяки вокруг носа, боль при прикосновении, затрудненное дыхание через нос, а также наличие крови из носа. Если вы заметили эти симптомы после травмы, важно обратиться к врачу для подтверждения диагноза.

Какое лечение необходимо при переломе носа у ребенка?

Лечение перелома носа может варьироваться в зависимости от степени травмы. В легких случаях может потребоваться только наблюдение и применение холодных компрессов для уменьшения отека. В более серьезных случаях может понадобиться медицинская помощь для вправления носа или даже хирургическое вмешательство. Важно следовать рекомендациям врача.

Как предотвратить травмы носа у детей?

Для предотвращения травм носа у детей следует обеспечить безопасную игровую среду, избегать игр с острыми предметами и следить за тем, чтобы дети не занимались опасными видами спорта без защитного снаряжения. Обучение детей правилам безопасности также может помочь снизить риск травм.

Советы

СОВЕТ №1

При подозрении на перелом носа у ребенка, немедленно обратитесь к врачу. Даже если симптомы кажутся незначительными, профессиональная оценка поможет избежать осложнений и правильно определить степень травмы.

СОВЕТ №2

Следите за симптомами: если у ребенка наблюдаются сильные боли, отек, кровотечение из носа или затрудненное дыхание, это может указывать на серьезную травму. Не игнорируйте эти признаки и обращайтесь за медицинской помощью.

СОВЕТ №3

Объясните ребенку, как вести себя в случае травмы. Научите его не трогать поврежденный нос и не пытаться самостоятельно остановить кровотечение, так как это может усугубить ситуацию.

СОВЕТ №4

После получения медицинской помощи, следите за процессом восстановления. Обеспечьте ребенку покой, избегайте физических нагрузок и следуйте рекомендациям врача по уходу за травмой.

Ссылка на основную публикацию
Похожее