Перелом мыщелка большеберцовой кости: сроки лечения, последствия, реабилитация

Переломы конечностей являются одними из самых распространенных. Особенно их количество повышается зимой, когда появляется обледенение тротуаров, которые у нас в стране чистят неохотно. Одними из самых тяжелых являются травмы суставных поверхностей, они приносят массу неприятностей, очень долго лечатся и довольно плохо заживают. При диагностировании проблем подобного рода конечность могут надолго заковать человека в гипс.

Одной из самых распространенных травм ноги является перелом мыщелка большеберцовой кости. Он бывает как импрессионным (внутрисуставным), так и компрессионным. Проблемы подобного рода особенно часто встречаются у людей, упавших с высоты (например, с лестницы, с дерева или даже из окна), при этом ноги должны быть в разогнутом положении. Сегодня поговорим о том, как лечатся неприятности подобного рода, сколько времени они заживают и как проходит реабилитация после травмы.

Что представляет собой данная травма

Мыщелок – это утолщение на конце кости, к которому прикрепляются мышцы и связки. На берцовой кости их насчитывается два:

1. Медиальный (внутренний).
2. Латеральный (наружный).

Мыщелки являются довольно хрупкой частью кости, ведь, в отличие от самой кости, они покрыты хрящевой тканью. Она более эластична и гораздо менее устойчива к всевозможным повреждениям.

Как мы уже сказали выше, причиной травм подобного рода являются падения с высоты и приземления на ровных ногах. Если отмечается нечто подобное, мыщелки сильно сдавливаются и плотный отдел метафиза вжимается в губчатое вещество эпифиза. В конечном итоге происходит разделение эпифиза на две части, из-за чего наружный и внутренний мыщелки попросту переламываются. Перелом может казаться как двух указанных частей сустава, так и какой-то одной. Отличить их можно по одному простому признаку:

• если голень сдвигается в наружную сторону – проблемы с внешним мыщелком;
• если голень сдвигается вовнутрь – сломан внутренний мыщелок.

Классификация травм подобного рода довольно обширна. В первую очередь выделяют полные и неполные повреждения. В первом случае отмечается полноценное либо частичное отделение мыщелка. Если же перелом неполный, тогда могут отмечаться трещины, вдавливание, но отделения не наблюдается. Всего же травмы подразделяют на две большие группы:

1. Переломы без смещения.
2. Переломы со смещением.

Повреждения мыщелка часто диагностируются с рядом сопутствующих повреждений. К числу таковых относится травма малоберцовой кости, разрывы или надрывы связок колена, менисков, переломы межмыщелкового возвышения.

Врачи отмечают, что перелом мыщелка большеберцовой кости требует внимательного подхода к лечению и реабилитации. Сроки восстановления зависят от степени повреждения и могут варьироваться от нескольких недель до нескольких месяцев. Важно, чтобы пациент соблюдал рекомендации специалистов, включая использование ортопедических средств и ограничение физической активности.

Последствия перелома могут включать болевые ощущения, ограничение подвижности и развитие артроза в будущем. Поэтому реабилитация играет ключевую роль в восстановлении функции сустава. Врачи рекомендуют комплексный подход, включающий физиотерапию и специальные упражнения, что способствует укреплению мышц и улучшению кровообращения. Своевременная и качественная реабилитация помогает минимизировать риски осложнений и возвращает пациента к активной жизни.

Врач ортопед-травматолог об уровне нагрузки на нижние конечности во время реабилитации

Характерные проявления и диагностика

Определить переломы подобного рода несложно. В первую очередь специалист обратит внимание на характерные симптомы травмы, к числу которых относятся:

• болезненность;
• гемоартроз;
• нарушение функционирования сустава;
• характерная для подобных травм деформация;
• боковые движения в суставе колена.

Следует отметить, что боли при переломах мыщелка могут не соответствовать сложности травмы. Поэтому при диагностировании проблемы проводится пальпация – ощупывание области повреждения. Специалисты делают это для того, чтобы определить болевые ощущения в конкретных точках. Более того, вы можете выяснить характер травмы и самостоятельно. Достаточно лишь слегка надавить на область коленного сустава. Если вы почувствуете неприятные ощущения, значит, нужно срочно посетить ближайшее медицинское учреждение.

Еще одним характерным признаком травм подобного рода является гемоартроз, который может достигать достаточно больших размеров. Суть данной проблемы заключается в увеличении сустава в объемах, что становится причиной нарушения кровообращения. Если отмечается нечто подобное, специалисту придется срочно направить пациента на пункцию. Данная процедура поможет удалить накопившуюся кровь.

Также вы можете определить повреждение самостоятельно при помощи слабого постукивания пальцами по оси голени. Если вы ощутите сильные болевые ощущения, значит, скорее всего, мыщелки сломаны. Любое движение в поврежденном колене будет сопровождаться сильной болью. Найти положение, при котором наступит облегчение, очень сложно. Если вы попробуете сменить положение ноги, вы сразу же почувствуете новый приступ болезненности.

В медицинском учреждении специалисты проводят рентгенографию в двух проекциях. Снимки помогут установить наличие повреждения, а также оценить его характер и сложность. Если произошла травма со смещением, специалист сможет увидеть, насколько сильно сместились обломки.

Перелом мыщелка большеберцовой кости — это серьезная травма, которая требует внимательного подхода к лечению и реабилитации. Многие пациенты отмечают, что сроки восстановления могут варьироваться в зависимости от тяжести перелома и индивидуальных особенностей организма. В среднем, лечение занимает от нескольких недель до нескольких месяцев. Важно помнить, что игнорирование рекомендаций врача может привести к осложнениям, таким как неправильное сращение кости или хроническая боль.

Реабилитация играет ключевую роль в восстановлении. Физиотерапия и специальные упражнения помогают вернуть подвижность и силу в суставе. Пациенты часто делятся опытом, что регулярные занятия значительно ускоряют процесс восстановления. Однако некоторые отмечают, что психологический аспект также важен — страх повторной травмы может затруднять возвращение к активной жизни. Поэтому важно не только физическое, но и эмоциональное сопровождение в этот период.

Лечение перелома

Сразу же уточним, что лечение переломов подобного рода осуществляется непосредственно в медицинском учреждении. Если диагностирована травма со смещением, больного направляют на пункцию, которая необходима для удаления крови, попавшей в сустав. Как только процедура будет произведена, требуется прочная фиксация поврежденной конечности. Гипсование производится по всей поверхности ноги, начиная от пальцев и заканчивая ягодичной складкой. На некоторое время больному категорически запрещаются любые нагрузки на поврежденную конечность.

В ходе восстановления конечности после перелома используются различные методы. Рассмотрим основные из них.

1. Вправление ноги. Потребуется для того, чтобы восстановить согласованность мыщелков в суставных впадинах.
2. Прочная фиксация. Про данный метод мы упомянули чуть выше. Нога находится в гипсе до тех пор, пока травма не срастется. Сроки лечения в данном случае порой сильно отличаться.
3. В отдельных случаях специалисты могут назначить раннюю нагрузку на поврежденный сустав. В таком случае гипс будет снят, а больному понадобится аккуратно сгибать и разгибать колено.

Однозначно описать тактику лечения при повреждениях подобного рода невозможно. Травмы бывают различными, поэтому и подход в каждом случае может неодинаков. Специалисты выбирают методику борьбы с травмой в зависимости от ее сложности и типа. Так, в случае если отмечен неполный перелом либо повреждения меньшей тяжести, конечность фиксируется в гипсе на срок 21-30 дней. Как уже говорилось выше, фиксация осуществляется от верхней части бедра и до кончиков пальцев.

В ходе лечения больному категорически запрещается ходить даже на костылях. Последние могут быть разрешены не раньше, чем по истечении срока фиксации ноги. Также специалисты способны использовать вытяжение или одномоментное вправление.

Для более тяжелых случаев применяется оперативное вмешательство. Если отмечается перелом со смещением, врачу нужно будет собрать осколки и установить их на место. В таком случае сроки пребывания пациентов в гипсе могут сильно увеличиться. Отказываться от фиксации ноги до полного срастания поврежденного участка ноги категорически запрещено.

Перелом мыщелка большеберцовой кости – это очень серьезная и тяжелая травма. Назвать однозначные сроки восстановления в данном случае невозможно. Дополнительные мероприятия, в том числе и реабилитационные, назначаются исключительно специалистом.

Восстановление, реабилитация после перелома

Вопрос-ответ

Как долго заживает перелом мыщелка большеберцовой кости?

Сколько времени заживает перелом тибиальных мыщелков? Средняя длительность восстановления костной ткани составляет 3-4 недели. За это время образуется молодая костная мозоль, которая затем активно минерализируется. В результате полностью восстанавливается структура кости.

👋 Перелом зажил – нужно ли удалять металлоконструкцию

Когда можно наступать на ногу после перелома мыщелка?

В среднем срастание и восстановление костной ткани занимает около шести недель. Длительность во многом зависит от типа перелома, возраста пациента, общего состояния здоровья.

Когда можно наступать на ногу после перелома большеберцовой кости?

Через три-четыре недели можно полноценно наступать на ногу. Сложные переломы, такие как трехлодыжечный, диафиза большеберцовой кости, через которую осевая нагрузка переходит на стопу, требуют большего срока иммобилизации — до шести-восьми недель.

Сколько носить гипс при переломе мыщелка?

Конечность обездвиживают в гипсе либо в ортезе на 5-6 недель. При переломах мыщелков большеберцовой кости происходит их продавливание вниз в результате чрезмерной осевой нагрузки на ногу.

Советы

СОВЕТ №1

Обязательно следуйте рекомендациям врача. После перелома мыщелка большеберцовой кости важно соблюдать все предписания специалиста, включая режим покоя и ограничения в движении, чтобы обеспечить правильное сращение кости.

СОВЕТ №2

Не забывайте о реабилитации. После снятия гипса или швов начните реабилитацию, которая может включать физические упражнения, массаж и физиотерапию. Это поможет восстановить подвижность и укрепить мышцы вокруг поврежденной области.

СОВЕТ №3

Следите за питанием. Обеспечьте свой организм необходимыми витаминами и минералами, особенно кальцием и витамином D, которые способствуют заживлению костей. Включите в рацион молочные продукты, зелень и рыбу.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на признаки осложнений. Если вы заметили сильную боль, отек, покраснение или повышение температуры в области перелома, немедленно обратитесь к врачу. Это может быть признаком инфекции или других осложнений.