Чрезвертельный перелом бедра – Лечение чрезвертельного перелома бедра

Чрезвертельный перелом бедра

Переломов бедра особенно следует опасаться в пожилом возрасте. Чаще они случаются у женщин, так как их кости, в климактерическом периоде, заметно меняют свою минеральную структуру (делаются более хрупкими) и могут быть подвержены остеопорозу .

Врачи отмечают, что лечение чрезвертельного перелома бедра требует комплексного подхода и индивидуального выбора методов в зависимости от состояния пациента. Основными методами лечения являются консервативная терапия и хирургическое вмешательство. В большинстве случаев, особенно у пожилых людей, предпочтение отдается оперативному лечению, так как оно позволяет быстрее восстановить функцию конечности и снизить риск осложнений.

Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и своевременного начала лечения, что способствует улучшению исходов. В послеоперационный период реабилитация играет ключевую роль: физическая терапия и восстановительные мероприятия помогают восстановить подвижность и укрепить мышцы. Врачи также акцентируют внимание на необходимости профилактики падений и укрепления костной ткани, что особенно актуально для пожилых пациентов, предрасположенных к таким травмам.

Лечение чрезвертельного перелома бедра. Отзыв пациентаЛечение чрезвертельного перелома бедра. Отзыв пациента

Описание чрезвертельного перелома бедра

Анатомическое строение бедренной кости

Чтобы понимать, где произошел перелом – нужно сначала посмотреть на анатомию бедренной кости. А именно, ее верхней части, приходящей к тазобедренному суставу.

Рассматривая эту кость сверху вниз (относительно, учитывая то, что она заметно изгибается), мы видим:

  • Головку бедренной кости – часть тазобедренного сустава. которая входит в вертлужную впадину и поворачивается в ней;
  • Шейку бедренной кости – соединяет головку с телом кости. К основному телу бедра она находится под углом;
  • Большой и малый вертел – выступы на теле бедренной кости, которые находятся в области приращения шейки, уже вне тазобедренного сустава. Большой вертел расположен над шейкой бедра (на наружной поверхности) – он прощупывается через кожу. Малый вертел – под шейкой (на внутренней поверхности). Между вертелами проходят спереди межвертельная линия, а сзади – межвертельный гребень. Структура вертелов – губчатая;
  • Тело бедренной кости;

Вертелы, линии, ямки и гребни – костные выступы и впадины – служат для прикрепления мышц и связок.

В норме у молодых и зрелых людей эти костные структуры являются максимально прочными и перелом может стать только следствием мощного удара извне: в результате падения с большой высоты, аварии и так далее.

Но у пожилых людей состояние опорно-двигательного аппарата заметно меняется. Кости становятся хрупкими и могут быть сломаны даже при падении с высоты собственного роста, несильном ударе. Особенно велик риск подобных переломов у женщин, чье здоровье чаще нарушается остеопорозом .

Чрезвертельный перелом бедра – это серьезная травма, часто встречающаяся у пожилых людей, особенно после падений. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что лечение требует комплексного подхода. В большинстве случаев необходима операция, которая включает установку металлических конструкций для стабилизации кости. После хирургического вмешательства важна реабилитация: физические упражнения и физиотерапия помогают восстановить подвижность и силу мышц. Многие пациенты подчеркивают, что поддержка близких и профессионалов играет ключевую роль в процессе выздоровления. Несмотря на сложности, большинство людей успешно возвращаются к активной жизни, осознавая важность своевременного обращения за медицинской помощью.

Чрезвертельный перелом бедра. Не шейки бедренной кости- оптимальная тактика леченияЧрезвертельный перелом бедра. Не шейки бедренной кости- оптимальная тактика лечения

Что происходит при чрезвертельном переломе

Зная анатомию, можно по названию понять, в каком месте сломана кость. При таком виде перелома повреждается участок, между двумя вертелами (большим и малым). При этом возможны такие варианты:

  • Чрезвертельный перелом со смещением вколоченный – при такой травме шейка бедра разрушает губчатую структуру вертела (большого) и вдавливается в него.
  • Чрезвертельный перелом со смещением – губчатые структуры вертелов не нарушаются, шейка бедра сдвигается по отношению к остальной кости. В этом случае увеличивается опасность большего смещения осколков кости;
  • Диафизарный чрезвертельный перелом – травма затрагивает не только чрезвертельную область (участок, между вертелами), но и тело кости;

Иногда большой вертел может вовсе отколоться от бедренной кости. Отделение малого вертела – маловероятно.

Симптомы травмы бедра

Как правило, такая травма оказывается болезненной. Эта область бедренной кости и сустава богато снабжена кровеносными сосудами – поэтому, чаще всего, возникает обширная гематома. Для некоторых больных (пожилых, ослабленных) такая кровопотеря оказывается значимой.

Субъективно, чрезвертельный перелом ощущается, как более тяжелый, чем при повреждении шейки бедра. Однако, если имеет место вколоченная травма, то человек иногда даже может опираться на ногу при ходьбе.

Также, в области травмы возникает припухлость .

Если произошло смещение – сломанная нога оказывается немного вывернута и укорачивается. по сравнению со здоровой. При вдавлении шейки в межвертельное пространство кости такого симптома может не быть.

Симптом «прилипшей пятки» – характерен для всех видов переломов верхнего отдела бедра. Если пациент лежит на спине – он не может поднять выпрямленную сломанную ногу. Если попытаться помочь ему механически – это причиняет сильную боль.

Чрезвертельный перелом бедра (не шейки). Лежать без операции ~6 нед. Что делать? Нужен ли сапожок?Чрезвертельный перелом бедра (не шейки). Лежать без операции ~6 нед. Что делать? Нужен ли сапожок?

Лечение чрезвертельного перелома бедра

Первая помощь : следует обеспечить пострадавшему максимальный покой и немедленно вызвать «Скорую помощь»

Диагностика травмы

Окончательный диагноз ставят по рентгеновским снимкам и МРТ. Врачи видят повреждения кости, наличие осколков и их положение, планируют ход лечения.

Хирургический метод

Несмотря на тяжесть переживания данной травмы – ее лечение может быть довольно быстрым и успешным. В отличие от большинства заболеваний и многих травм – тут предпочтение отдается хирургии.

Дело в том, что сегодня существует масса имплантов разной конфигурации, специальных штифтов и винтов, которые помогают быстро собрать кость и удерживать ее в правильном положении. При этом, обильный приток крови к данному участку бедра – заживление и сращивание происходит достаточно быстро.

После проведения такой реконструкции бедра, период нахождения в стационаре сокращается до недели (при отсутствии осложнений). Далее следует соблюдать осторожность еще в течение двух с половиной месяцев.

Противопоказания для проведения операции:

  • Тяжелые заболевания сердца, крови, сосудов;
  • Сахарный диабет;
  • Подагра ;
  • Другие системные заболевания, которые увеличивают риск оперативного вмешательства;

При остеопорозе возможность и целесообразность хирургического лечения определяет врач. Иногда степень разрушения костей не оставляет надежды «собрать» и «скрепить» их, ухудшает прогноз заживления.

Консервативный метод

Если по каким-то причинам невозможно реконструировать кость оперативно – накладывается гипсовая повязка и делается вытяжение (с грузом). В таком положении больной должен оставаться около двух месяцев. Как правило, за это время происходит сращение костей.

Опасность данного метода заключается в длительном обездвиживании. Особенно это опасно для пожилых людей, которые, как раз, чаще подвержены таким переломам.

Пролежни, тромбоз, пневмония – вот достаточно распространенные следствия иммобилизации (обездвиживания). Поэтому за пациентом в таком состоянии требуется постоянный тщательный уход, проведение возможных процедур, которые поддерживают состояние внутренних органов, покровных тканей.

Прогноз излечения чрезвертельного перелома бедра

Только наличие сопутствующих заболеваний и осложнений может препятствовать быстрому сращению костей при такой травме. Особенно, после операции. Если лечение и восстановление проходит нормально – кость полностью восстанавливает свои функции и не остается ограничений по здоровью.

К сожалению, именно пожилые пациенты, так часто ломающие бедро, зачастую сталкиваются с различными осложнениями этой травмы.

Пожалуйста войдите на сайт, чтобы оставлять комментарии

Вопрос-ответ

Что такое чрезвертельный перелом бедра и как он возникает?

Чрезвертельный перелом бедра – это тип перелома, который происходит в области между шейкой бедра и большим вертелом. Он часто возникает в результате падений, особенно у пожилых людей с остеопорозом, а также может быть следствием травм при спортивных нагрузках или дорожно-транспортных происшествиях.

Какие методы лечения применяются при чрезвертельном переломе бедра?

Лечение может включать консервативные методы, такие как покой и физиотерапия, а также хирургическое вмешательство. Хирургические методы могут включать остеосинтез с использованием винтов или штифтов, а в более сложных случаях может потребоваться эндопротезирование бедра.

Каковы прогнозы восстановления после лечения чрезвертельного перелома бедра?

Прогноз восстановления зависит от возраста пациента, общего состояния здоровья и качества проведенного лечения. В большинстве случаев, при правильном лечении и реабилитации, пациенты могут восстановить функцию бедра и вернуться к повседневной активности в течение нескольких месяцев.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом лечения чрезвертельного перелома бедра обязательно проконсультируйтесь с опытным ортопедом. Он сможет оценить степень повреждения и предложить наиболее подходящий метод лечения, будь то консервативное или хирургическое вмешательство.

СОВЕТ №2

После операции или начала консервативного лечения важно соблюдать рекомендации врача по реабилитации. Это включает в себя выполнение специальных упражнений для восстановления подвижности и укрепления мышц, что поможет ускорить процесс выздоровления.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на правильное питание во время восстановления. Убедитесь, что ваш рацион богат кальцием и витамином D, которые способствуют укреплению костей и ускоряют заживление переломов.

СОВЕТ №4

Не забывайте о психологическом аспекте восстановления. Поддержка близких и участие в группах реабилитации могут значительно улучшить ваше эмоциональное состояние и мотивацию к восстановлению после перелома.

Ссылка на основную публикацию
Похожее