Частота сердечных сокращений плода должна находиться всегда в определенных числовых пределах, в зависимости от сроков беременности. Брадикардия – это замедление сердцебиения. Такое состояние может повлечь за собой необратимые последствия для развития плода и течения беременности в целом. Важно понимать, что привело к таким изменениям в работе сердца, чем можно помочь еще нерожденному малышу и как предупредить подобное нарушение.
Когда сердечко в норме:
Уже на 3 неделе после зачатия отмечаются сокращения миокарда у плода. На УЗИ четкое сердцебиение отмечается только к 5-6 неделям беременности. С этого момента частота сердечных сокращений (ЧСС) начинает контролироваться.
• 5(6)-14 недели беременности: ЧСС стартует с промежутка 80-86 уд./мин, что примерно совпадает с сердцебиением матери. Далее практически ежедневно частота растет на 2-3 удара ежедневно. К концу 14 недели нормальный показатель фиксируется на среднем уровне 156 уд./мин.
• 15-40(42) недели – вторая половина беременности характеризуется показателями в пределах 140-160 уд./мин. На этом сроке замедление сердцебиения имеет диагностическое значение. Сокращения до 120 уд./мин уже говорят об остром недостатке кислорода, а ниже этого показателя – фиксируется брадикардия.
• Момент рождения характеризуется двумя разными показателями сердечных сокращений: до 155 уд./мин, если плод не доношенный и 140 уд./мин, если малыш рождается в срок.
Следует отметить, что диагностическое значение имеет частота сокращений сердца с 20 недели беременности. До этого момента никакого подсчета не ведется, а определяется просто наличие сердцебиения, т.е. жив плод или замер. И только с 20 недели числовые показатели считаются важным диагностическим признаком.
Врачи отмечают, что брадикардия у плода может быть признаком различных состояний, требующих внимательного мониторинга. Снижение частоты сердечных сокращений может свидетельствовать о недостаточном кровоснабжении или кислородном голодании. Специалисты подчеркивают важность своевременного ультразвукового исследования и кардиомониторинга для оценки состояния плода. В некоторых случаях брадикардия может быть временной и не представлять угрозы, однако в других ситуациях она может указывать на более серьезные проблемы, такие как инфекционные заболевания или нарушения в работе плаценты. Врачи рекомендуют будущим матерям соблюдать режим, избегать стрессов и регулярно проходить медицинские осмотры, чтобы минимизировать риски и обеспечить здоровье как матери, так и ребенка.
Виды брадикардии:
Брадикардия у плода может возникнуть абсолютно в любой период беременности, но самые частые случаи приходятся на третий триместр.
Бывает двух основных типов:
– базальная: регистрируется, когда ЧСС снижается до 110 уд./мин. Обычно не дает необратимых изменений, если своевременно применяется компенсаторная терапия. Чаще всего возникает из-за пониженного давления беременной или из-за сжатия детской головки;
Читайте также:
– децелерантная: ЧСС не повышается более 90 уд./мин. Помимо причин, которые провоцируют состояние, добавляется гипоксия – явная нехватка кислорода будущему малышу. Состояние требует немедленной помощи, т.к. может грозить необратимыми последствиями в жизнедеятельности плода. Лечение проводится строго в стационарных условиях.
Разновидностью децелерантной патологии считается синусовая брадикардия – детское сердце в утробе дает толчки не чаще 70 уд./мин. Самое опасное состояние, при котором можно не успеть оказать помощь плоду. Высоки риски замирания беременности. Лечение проводят в стационаре при полном постельном режиме и часто до самых-самых родов.
Причины возникновения брадикардии у плода:
По своей сути брадикардия – это один из многочисленных признаков того, что у малыша что-то не так со здоровьем, и что он, в буквальном смысле, страдает. Основные причины могут крыться в маме, а могут быть непосредственно в состоянии плода.
Когда причины в беременной:
• нездоровый образ жизни будущей мамы (неправильное питание, вредные привычки или сидячий образ жизни);
• применение лекарств, которые запрещены беременным или оказывают негативное влияние именно на плод;
• анемии беременной (не только те, что были до зачатия, но и те, что образовались в процессе вынашивания малыша);
• тяжелые токсикозы;
• затяжные стрессовые состояния;
• нарушения кровотока и судороги;
• резус-конфликт, который не купируется;
• многоплодие;
• патологии, связанные с отслойкой плаценты, ее предлежанием, инфарктом;
• тяжелые инфекционные болезни будущей мамы;
• мало- или многоводие.
Нарушения в организме плода:
• врожденных патологиях дыхательной и сердечно-сосудистой системы;
• перекрут или передавливание пуповины;
• нарушение мозгового кровообращения;
• аномалии плодного развития;
• обвитие пуповиной.
Брадикардия у плода — это состояние, при котором сердечный ритм малыша замедляется, что вызывает беспокойство у будущих родителей. Многие женщины, столкнувшиеся с этой проблемой, делятся своими переживаниями и страхами. Они отмечают, что первое, что приходит на ум — это здоровье ребенка и возможные последствия. Врачебные рекомендации становятся важным источником информации, и многие обращаются к интернету в поисках поддержки и советов.
Некоторые мамы рассказывают о своих переживаниях во время УЗИ, когда слышат о снижении сердечного ритма. Они делятся, как важно в такие моменты сохранять спокойствие и доверять специалистам. Опыт других женщин, которые прошли через подобные ситуации, помогает многим справиться с тревогой. В итоге, несмотря на страхи, многие находят утешение в том, что брадикардия может быть временным явлением и поддается лечению.
Симптоматика при замедлении работы сердца у плода:
Очевидно, что внешне по беременной определить, что с сердцем ее малыша что-то не так, невозможно. Кроме предположений, когда у самой мамы есть проблемы со здоровьем.
-
Читайте также:
На УЗИ можно определить:
– ухудшение работы сердца плода;
– замедленные движения вплоть до остановки шевелений ребенка;
– редкие дыхательные движения и даже периодические остановки дыхания;
– судороги;
– остановка сердца при критическом уменьшении сокращений.
Помощь плоду при обнаружении брадикардии:
Самая большая опасность, которую несет замедление сердцебиения – это гибель плода. Если не гибель, то серьезные патологии в развитии гарантированы. Чем раньше обнаруживается патология, тем эффективнее будет лечение. Брадикардия плода на ранних сроках беременности часто компенсируется и не отражается на дальнейшем развитии малыша и общем состоянии матери.
Цель диагностики – устранить выявленную причину полностью или снизить ее влияние. Для определения неправильной работы сердца применяют:
– УЗИ-диагностику;
– кардиотокографию;
– доплероскопию;
– исследования непосредственно миокарда плода;
– проводят анализы крови и мочи.
Все исследования проводятся с определенными промежутками во времени, чтобы увидеть динамику состояния. Периодичность и перерывы между диагностическими исследованиями определяет гинеколог, наблюдающий беременность. Минимум – это еще два ультразвуковых исследования с промежутком 3 или 7 дней после первого подозрения. Диагноз считается подтвержденным, если в течение 10 и более минут сердце плода бьется с частотой 110 уд./мин или реже.
Любое лечение прописывается исключительно врачом, не зависимо от того, медикаментозная это помощь или рецепты народной медицины! Брадикардия на поздних сроках – это веское основание для родов посредством кесарева сечения.
Весь терапевтический курс включает в себя:
– нормализацию питания;
– полный отказ от вредных привычек (если имеются);
– коррекция двигательной активности беременной;
– назначение железосодержащих препаратов при анемиях у женщины;
– максимально безопасная терапия беременной при наличии инфекционных или внутренних незаразных болезней.
После курса лечения при первичной диагностике назначают:
– при брадикардии плода на ранних сроках: постоянный последующий контроль сердцебиения с помощью УЗИ-датчика вагинального контроля;
– при брадикардии плода на поздних сроках: контроль работы сердца с помощью КТГ, трансабдоминального УЗИ или аускультации (выслушивания сердцебиения).
Основными препаратами, которые всегда вводятся беременной при брадикардии плода являются:
• карбоксилаза и натрий гидрокарбонат капельно;
• растворы аскорбиновой кислоты и глюкозы внутривенно струйно;
• глюконат кальция внутривенно.
Профилактика:
Самой лучшей профилактикой считается предупреждение воздействий основных вероятных причин. Помимо этого настаивается на полном исключении вредных привычек у беременной, правильное питание, рациональное соотношение нагрузки и отдыха, а также своевременные плановые посещения гинеколога. Т.е. здоровый образ жизни беременной – самая лучшая профилактика не только брадикардии, но и многих других патологических состояний.
Вопрос-ответ
Почему может быть брадикардия у плода?
Самыми частыми причинами развития брадикардии у новорожденного ребенка являются пороки сердца, различные виды энцефалопатии, родовые травмы. Иногда выраженное снижение ЧСС говорит о развитии поперечной атриовентрикулярной блокады (АВ-блокады). Это опасное состояние, требующее немедленной медицинской помощи.
Какой должен быть пульс у ребенка в утробе?
Количество сердцебиений у ребенка должно составлять 120-160 ударов в минуту. Если ЧСС плода ниже 110 в минуту (брадикардия), врачи могут заподозрить прогрессирующую гипоксию плода. Если ЧСС больше 160 ударов – у плода тахикардия (которая может быть вызвана внутриутробной инфекцией).
Почему слабое сердцебиение у плода?
Если слабое сердцебиение отмечается в первом триместре беременности, причина может быть в неправильном определении ее срока. Если у эмбриона размером от 5 мм сердцебиение не прослушивается, наиболее распространенная причина – неразвивающаяся беременность или внутриутробная гибель плода.
Чем опасна брадикардия у ребенка?
Брадикардия у ребенка – это снижение частоты сердечных сокращений по сравнению с возрастной нормой. Ослабление сократительной функции миокарда и замедление кровотока приводят к гипоксии головного мозга. Кислородное голодание, в свою очередь, способствует потере сознания и развитию судорожного синдрома.
Советы
СОВЕТ №1
Обязательно проходите регулярные ультразвуковые исследования и кардиомониторинг, чтобы отслеживать сердечный ритм плода. Это поможет выявить возможные отклонения на ранних стадиях и своевременно принять меры.
СОВЕТ №2
Обсудите с вашим врачом возможные причины брадикардии у плода, такие как гипоксия или инфекции. Понимание этих факторов может помочь вам лучше подготовиться и принять необходимые меры для улучшения состояния.
СОВЕТ №3
Следите за своим здоровьем во время беременности. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут значительно снизить риски, связанные с сердечно-сосудистыми проблемами у плода.
СОВЕТ №4
Не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу. Если у вас есть сомнения или страхи по поводу брадикардии, открыто обсудите их с медицинским специалистом, чтобы получить необходимую информацию и поддержку.
