Удаление локальных жировых отложений

Интралипотерапия

В контексте эволюции инъекционного липолиза

В начале XXI века Патрисия Риттес, американский врач, член Академии дерматологии США и бразильского Общества дерматологической хирургии, разработала методику инъекционного введения липолитиков в подкожную клетчатку с целью локального сокращения объема жировой ткани. К двум наиболее часто используемым средствам относились комбинированный препарат на основе фосфатидилхолина/дезоксихолата натрия и моно препарат дезоксихолата натрия. Постепенно прослеживался как некоторый прогресс , так и регресс в развитии инъекционных методик коррекций жировых отложений. Регресс был связан с неоднозначностью клинических результатов и серьезностью побочных эффектов липолитиков и при их невысокой терапевтической результативности. И сейчас, например, применение дезоксихолата натрия, детергента устаревшей формулы липолитиков, запрещено во Франции и других европейских странах.

Поиски более совершенных методов привели к разработке и тралипотерапии – нехирургических коррекций локальных жировых отложений с помощью подкожных инъекций препарата нового поколения на основе натриевой соли дезоксихолевой кислоты.

Методики

Некоторые врачи, долгое время работающие с липолитиками, благодаря длительной практике самостоятельно определили неагрессивные пропорции применяемых препаратов. Если говорить о методике липолиза в целом, то она была дискредитирована именно из-за инъекционных средств, вызывающих побочные эффекты, и сегодня утратила популярность, особенно в связи с наличием альтернативных способов борьбы с локальными жировыми отложениями.

Существуют различные методики коррекции локальных жировых отложений, которые работают с разной эффективностью, и каждый из них по-своему популярен. К числу нехирургических методов относятся:

  • карбокситерапия — расщепление жировых отложений нагретым газом, двуокисью углерода, который вводится глубоко под кожу, расщепляя клетки жира;
  • озонотерапия — воздействие на жировую ткань инъекциями медицинского озона. Эффективность процедуры обусловлена высочайшей химической активностью и безопасностью низких концентраций озона и его липолитическим действием;
  • криолиполиз — разрушение жировых клеток локально методом глубокого охлаждения жировой ткани;
  • электролиполиз — воздействие на жировую ткань импульсным или низкочастотным током, проводником которого служат тонкие одноразовые иглы-электроды. В результате в обрабатываемой зоне повышается температура, возрастает метаболическая активность, объем жировых клеток уменьшается.

Сравнивая эффективность хирургической липосакции (классической, лазерной, ультразвуковой, электроимпульсной) и современных нехирургических методик, можно вывести такое соотношение: если криолиполиз эффективен в 20 случаях из 100, то классическая липосакция подходит более чем 80% пациентов. Если хирургическая коррекция локальных жировых отложений по какой-то причине неприемлема, можно рекомендовать интралипотерапию как гарантированно безопасную методику улучшения фигуры.

Препарат

Наиболее удачный липолитик для использования в интралипотерапии был изобретен в 2009 году в Италии. Он применяется для коррекции локальных жировых отложений, вызывающих ненужное локальное увеличение объемов жировой ткани и, как следствие, дисгармонию контуров тела. Строгие диеты и физическая активность в этих случаях неэффективны. Такие жировые отложения не связаны с лишними килограммами и встречаются у людей с абсолютно нормальным весом.

Препарат комплексно воздействует на увеличение проницаемости мембраны липоцита, что, в свою очередь, приводит к гибели клетки. Основное действующее вещество – химическая модифицированная натриевая соль дезоксихолевой кислоты. Это производное дезоксихолата натрия отличается меньшей агрессивностью при полном сохранении эффективности. Оно является естественным метаболитм, обеспечивающим полную биологическую совместимость препарата, имеет короткий срок действия (всего 3-5 минут).  Транспортное средство препарата – шестиуглеродный моносахарид  D-галактоза – способствует увеличению проницаемости мембраны, что и позволяет натриевой соли дезоксихолевой кислоты (детергенту) эффективно воздействовать на жировую клетку. Такое соотношение компонентов позволяет получить ожидаемый эффект и избежать побочных явлений.

Продукт уже используется косметологами Франции, Италии, Испании, недавно он появился в России. Компания, предоставляющая препарат у нас на рынке, проводит обучение методике по международному протоколу. Это означает в том числе и то, что только после получения косметологом сертификата об окончании обучения он имеет право приобретать лицензированный препарат через официального дистрибьютора. Таким образом, достаточно жесткие условия выхода методики на рынок предусматривают гарантии безопасности ее использования.

Техника

Интралипотерапия предполагает глубокое введение препарата в жировую ткань. Раньше липолитики вводились методом множественных инъекций, что весьма болезненно и травматично.  Инновационная методика предусматривает введение препарата для интралипотерапии через единственный прокол в коже специальной длинной иголкой Lipoinject, которой можно манипулировать так же, как канюлей. Преимущество такой техники в том, что она позволяет более равномерно распределить препарат в жировой ткани всего лишь через один небольшой прокол. Техника быстрая, менее травматичная, удобная, равномерная. Еще один важный отличительный момент: как уже говорилось , время воздействия препарата на жировые клетки – 3 минуты. По истечении этого срока происходит дезактивация. Что это нам дает? Мы имеем контролируемое время воздействия липолитика на жировую ткань и гарантию того, что при последующем возможном распространении по организму он не травмирует ткани и органы.

Отметим особо, что при интралипотерапии мы получаем более управляемое химическое воздействие: липолитик локально разгружает жировые клетки, не затрагивая при этом мышцы и кожу, в то время как при применении устаревшей методики инъекционной липотерапии не исключены их повреждения.

Преимущества и побочные эффекты

К преимуществам новой методики можно смело отнести следующее:

  • мы можем вводить большее количество липолитика в жировую ткань с меньшей травматичностью для пациента;
  • большее количество препарата позволяет обработать более значительную область и получить более равномерный эффект, так как метод введения не множественно-точечный, а линейный;
  • процесс распада жировой ткани – управляемый некроз под воздействием современного препарата – проходит без негативных последствий для здоровья пациента.

Однако при несоблюдении протокола, например, при увеличении дозировки или при некорректно проведенной процедуре, есть риск развития системных осложнений – диспепсических явлений, головокружения, тошноты и пр. Возможна локальная травматизациякожи (как результат инъекций), вероятность инфицирования, неровность кожных покровов ( как и в случае классической липосакиции). У некоторых пациентов не исключено более выраженное рубцевание заместительной ткани.

Реабилитация

Первое, с чем сталкивается пациент после процедуры – сильнейшая воспалительная реакция. В жировой ткани происходит нарушение по типу некроза, и, соответственно, развиваются сопутствующие процессу распада жировых клеток явления: гематомы, болезненность, отечность, как и при хирургической липосакции. Восстановление (до следующей инъекции) занимает от 3 до 4 недель. Курс может составлять от 3 до 5 процедур. В дальнейшем на месте жировой ткани формируется ткань соединительная, этот процесс занимает до 6 месяцев.

Показания и факторы успеха

Немаловажный фактор положительного эффекта – правильный выбор пациента, адекватно оценивающего показания и ожидаемый результат. Интралипотерапия – универсальная методика коррекции фигуры, однако отметим, что в женском теле существуют проблемные зоны (жировые отложения в околопупочной области, наружной и внутренней поверхности бедра, в области колена, в нижней части боковых отделов спины, в нижней трети внутренней поверхности плеча, на подбородке), которые не поддаются диетам и фитнесу. У хирургов существует определение для них – «жировые ловушки».

Что следует знать пациентам? Интралипотерапия предназначена не для лечения ожирения и борьбы с лишним весом, а для коррекции контурной деформации, обусловленной конституциональными особенностями строения фигуры, то есть наличием жировых депо. Методика не подходит для лечения целлюлита и общего ожирения. Похудеть на 10 килограммов с ее помощью нереально, но улучшить контур можно, и весьма эффективно. Другой важный аспект – тонус кожи, одна из главных составляющих положительного эффекта. Интралипотерапия, как и липоксация, показана преимущественно молодым пациентам, желательно до 40 лет. В пределах этого возраста жировая ткань плотная и равномерная, кожа достаточно эластичная, быстро регенерирует и сокращается, и результат процедур, как правило, полностью удовлетворяет и пациента, и врача. В более зрелом возрасте эластичность тканей значительно ниже, поэтому и эффективность другая. Однако и в 45 лет возможны неплохие результаты, если пациент реально оценивает возможности своего организма.

Коррекция «жировых ловушек» остается одной из самых непростых задач, которые ставят перед врачами эстетической медицины их пациенты. Для решения этой задачи используются разные способы, в том числе инъекционные. Как развивается это направление? Насколько успешно оно учитывает предыдущий опыт? Какие новые разработки представлены на суд врачей и пациентов?

Григорий Гобунов, пластический хирург, действительный член ОПРЭХ, сертифицированный тренер по технологии Aqualyx, Москва

Стр 72-74

Услуги

Лицензия

Запись на прием к доктору Андрейчеву

Вы можете записаться на прием к доктору Андрейчеву В.В. Для этого Вам необходимо заполнить форму, размещенную ниже.

Внимание! Обязательно укажите Ваш телефон и дату приема. Доктор свяжется с Вами и назначит дату приема

verification code